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• 無骨折脫位型脊髓損傷能治好嗎

  無骨折脫位型脊髓損傷是一種比較嚴重的脊髓損傷，一般情況下是否能夠治好主要與損傷的嚴重程度有關系，但大多數(shù)患者并不能治好。無骨折脫位型頸椎損傷可以分為完全性損傷以及不完全性損傷。完全性損傷，主要是指損傷部位以下患者所有的感覺功能全部喪失，包括大小便功能，患者恢復的可能性非常小；不完全性損傷，也就是在損傷的平面以下，患者可能還殘存一部分感覺、運動功能，患者經過積極的康復功能鍛煉，理療、神經電刺激，很多患者都可以獲得一定程度的恢復。理想的情況下，患者通過積極的治療，脊髓的水腫逐漸消退神經功能獲得一定代償，患者可能會完全恢復之前的運動或者是感覺功能。但是大多數(shù)的患者，可能愈后并不是很好。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 3824次

• 脊髓損傷治療方法

  對于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術治療只是其中的方法之一。那么除了手術治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應，促進神經的恢復。第二種是激素治療，這種來說目前是認為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時之內，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應。三還有一些，自由基清除劑的應用，這類的藥物的治療主要是針對于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復提供一定的條件。第四是各種營養(yǎng)神經的藥物，目前上臨床上認為，對于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經功能的藥物包括，維生素B12類的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經生長因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對于這個來說，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設法提高患者的氧濃度，促進神經的恢復，如果有貧血還應進行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過這個危險期，促進神經功能的恢復。

  

  02:29
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-10 14456次

• 無骨折脫位脊髓損傷的機制是什么
  臨床工作中可遇到頸脊髓損傷的病人并無頸椎損傷及脫位的X線表現(xiàn)。1982年Pang將此類損傷列為一種特殊類型。其損傷機制大致可分為以下幾種：①過伸性損傷：在極度伸展狀態(tài)下，椎管相對容量驟然減少致脊髓受壓。亦可引起椎體之間的前縱韌帶撕裂，椎間盤上頸椎節(jié)段突然后移，撞擊脊髓，暴力消失后，由于肌肉彈力作用而使椎體復原。②屈曲性損傷：在損傷的一瞬間椎體前移損傷脊髓，瞬間肌肉收縮使損傷水平的上頸椎節(jié)段向后跳躍，并恢復原位，故X線顯示正常。③縱行牽拉頸椎致脊髓損傷，但較為少見。④缺血性損傷：各種傷力致脊髓血管損傷或血流受阻。脊髓前、后動脈和冠狀動脈叢血管受壓，均可引起相應節(jié)段或多節(jié)段脊髓供血障礙。由于頸椎解剖生理特點和特有的內在不穩(wěn)定性，此種類型的脊髓損傷較其他部位更為常見。
  語音時長 1:26”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-21 2054次

• 無骨折脫位型脊髓損傷好恢復嗎
  對于沒有骨折脫位型的脊髓神經損傷，相對來說，損傷還是比較輕的，一般情況下，如果脊髓神經損傷不是很嚴重，還是可以恢復的，比如說椎間盤的突出，當時的脊髓神經損傷，外傷引起的脊髓震蕩，如果積極的進行配合治療，恢復的希望還是非常大的。但是如果是椎間盤突出，椎管狹窄，造成脊髓神經損傷非常嚴重了，并且時間非常長了。對于這樣的病人恢復就有難度的，因為畢竟脊髓神經這種東西很嬌貴的，一旦受到損傷，恢復就有難度，所以能做的就是盡量盡早的為神經的恢復創(chuàng)造條件，一般神經恢復情況與當時損傷的程度是成正比的。
  語音時長 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-06 3894次

• 無骨折脫位型脊髓損傷好恢復嗎
  病情分析：無骨折脫位的脊髓損傷的人損傷程度是根據(jù)病人的具體癥狀及做核磁共振檢查結果綜合一起全面評估一下才可以初步評估一下預后情況的。常見的疾病比如脊髓震蕩傷就是屬于這類損傷的，任何神經損傷恢復起來都需要漫長的時間的，同時還要系統(tǒng)合理規(guī)范的治療方案治療的。首先要預防局部出血量繼續(xù)增加，早期解除局部脊髓壓迫再使用合理規(guī)范的藥物治療的。意見建議：具體情況建議病人去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科醫(yī)生根據(jù)病人實際受傷情況及具體癥狀和醫(yī)生神經定位查體檢查再結合做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對性治療方案的，比如是系統(tǒng)保守治療方案還是手術治療方案的。簡單說這類損傷比骨折或是脫位引起的脊髓損傷還是輕不少的，恢復起來也容易點的。但是需要及時就醫(yī)系統(tǒng)合理規(guī)范的治療方案治療為主的，否則時間長了就會出現(xiàn)不可逆的損傷就不好恢復如初了。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-08-04 2303次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：判斷脊柱骨折脫位是否伴有脊髓損傷，最典型的癥狀是看是否合并有神經癥狀，比如上肢下肢的感覺運動功能障礙。意見建議：一般這種情況輕者是肢體的痛覺過敏，感覺有麻木，嚴重的會有感覺消失肌力明顯減退或者消失。這種情況還需要進一步通過影像學來判斷，比如脊椎的CT和核磁共振掃描。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-13 2001次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進行評估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質的診斷。3、脊髓損傷嚴重度分級。4、脊髓損傷的醫(yī)學影像學診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  需要根據(jù)患者的實際癥狀來判斷脊椎骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，如果患者出現(xiàn)上肢下肢感覺運動功能障礙，出現(xiàn)麻木，痛覺過敏的情況，有可能已經出現(xiàn)了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過手術治療。手術前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術后則
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次