妙手醫(yī)生精選
一、糖尿病分型診斷，說起糖尿病的診斷，也難也容易，說容易只要檢測(cè)血糖值達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病，說難就是指分型，典型的一型糖尿病多發(fā)生在青少年人群，臨床癥狀顯著，二型糖尿病多發(fā)生在中老年人群，現(xiàn)在大部分二型糖尿病發(fā)病時(shí)癥狀不顯著。近于二十年糖尿病診斷變得復(fù)雜了，青少年甚至兒童發(fā)生了二型糖尿病，有的中年二型糖尿病發(fā)生了演變，即所謂的成人晚發(fā)型一型糖尿病，所以有時(shí)一型糖尿病和二型糖尿病的分析不是那樣簡單，不是那樣涇渭分明，發(fā)病年齡段交錯(cuò)在一起，而在治療上一型糖尿病必須要依靠胰島素治療，二型糖尿病在初期應(yīng)該口服降糖藥物，但在發(fā)展過程當(dāng)中，部分患者也需要用胰島素治療。
二、相關(guān)檢查，有免疫因素造成的一型糖尿病患者的胰島細(xì)胞遭到破壞，胰島素分泌減少，在患者的血液里可以檢查出與糖尿病有關(guān)的抗體，胰島細(xì)胞抗體、胰島素抗體、谷氨酸脫羧酶抗體等，由于胰島細(xì)胞被破壞檢測(cè)血液中的C肽可減少，尤其是在進(jìn)食以后或者是注射1升血糖素的刺激下C肽不能相應(yīng)的升高，這些檢查能夠幫助確定一型糖尿病的分型診斷，青年二型糖尿病是目前突出的新問題，青年二型糖尿病患者一般都存在肥胖，尤其是中心性肥胖，一些年輕的糖尿病患者以酮癥為疾病表現(xiàn)，可能是一型糖尿病，也像二型糖尿病，不通過相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查很難做出正確的診斷，即使一型糖尿病患者也可能在某一時(shí)間段內(nèi)，并不需要胰島素治療，這就需要臨床跟蹤觀察。
