妙手醫(yī)生精選
胃結(jié)核是指胃壁內(nèi)有明顯結(jié)核病變的疾病，臨床上很少見，國外文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病率為0.02%到0.21%，國內(nèi)發(fā)病率略高，占胃手術(shù)病例的0.25%到2.4%，原發(fā)性胃結(jié)核罕見，多繼發(fā)于肺，胸膜，骨骼，腸道結(jié)核。
胃結(jié)核病理分型方法各異，主要有:
一，潰瘍型，占35%到80%。
二，粟粒樣結(jié)節(jié)型。
三，腫塊型。
四，炎癥增殖型。
后兩種類型容易發(fā)生幽門梗阻，胃結(jié)核缺乏特有的臨床表現(xiàn)，早期癥狀不明顯或有類似潰瘍病的癥狀，但疼痛多在飯后加重，與一般潰瘍病餐后疼痛緩解不同，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)有幽門梗阻的癥狀和體征，腹部檢查有時(shí)可以捫及上腹部腫塊。
此外，可有活動(dòng)性結(jié)核病的全身癥狀，如午后發(fā)熱，盜汗，消瘦，乏力等，胃結(jié)核術(shù)前診斷較困難，可以結(jié)合病史，癥狀，體征，鋇餐檢查，胃鏡及化驗(yàn)檢查綜合考慮，必要時(shí)可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療。
