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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21358次

• 鼻咽癌吐血怎么辦
  鼻咽癌吐血一般考慮為鼻咽部腫瘤的出血，建議局部填塞以后立即到醫院進行治療。因為鼻咽癌出血較普通的鼻出血往往出血迅速，出血量大，不易控制，容易危及生命，發生嚴重的并發癥，并且死亡率也較高，因此建議及時到醫院進行診治。如果局部的填塞壓迫，不能有效的止血，可以選用導尿管止血的方法，具體的操作有取氣囊導尿管一根，將頭部無氣囊附著處剪去，再次充氣，確認無漏氣以后，將氣囊朝前進，進入前鼻孔，直到進入鼻咽部，再用注射器向氣囊注入15-20ml生理鹽水，牽拉導尿管確定在后鼻孔處，然后固定，再用凡士林紗布填塞，填塞時要固定好導尿管，避免導尿管移位。填塞后在貼近前鼻孔處打雙結，避免氣囊滑脫至咽部。鼻咽癌鼻出血的治療一定要及時。
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  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-16 3540次

• 鼻咽癌的晚期會吐血嗎
  鼻咽癌是指發生在鼻咽腔頂壁側壁的惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復視，頭疼等。鼻咽癌患者可能會出現吐血的情況，由于鼻咽頂后壁表面潰瘍引起來的鼻出血，經吞咽以后再進口嘔出出現吐血。患者出現吐血水要注意與常見的上消化道出血的其他原因相鑒別，如消化道潰瘍，慢性胃炎，食管胃底靜脈曲張等。要給予一些止血藥物應用，如果出血不能及時的控制，必要時要完善電子鼻咽鏡、胃鏡等檢查，明確出血的原因，積極給予治療。
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  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-11 3129次

• 以前得過鼻咽癌今天吐血了是怎么回事
  鼻咽癌吐血應該是病情已經加重，需要及時做手術，配合生物治療的辦法進行治療，出現吐血癥狀，一般是由于鼻咽癌轉移引起的，可以使用止血藥物治療，防止病情進一步惡化。可以采用中醫動態的療法服中藥治療，通過中藥殺死癌細胞，消除腫瘤，調整陰陽平衡，扶正祛邪，標本兼治，消除癌細胞賴以生存的環境，從根本上使人體不再產生癌細胞。
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1902次

• 鼻咽癌吐血要做什么檢查
  病情分析：鼻咽癌患者出現吐血的癥狀，一般是有鼻腔以及咽喉部的活動性出血，就要盡早到醫院就診檢查，需要通過鼻內窺鏡檢查，查看鼻咽部腫瘤原發部位出血的情況，如果能找到明確的出血點，就要進行相應的止血處理措施。同時也要注意進一步的對消化道和呼吸道的檢查，查看有無轉移性的病灶。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，避免煙酒和過度辛辣、刺激的飲食，避免接觸各種污染性、刺激性的物質。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-14 1102次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細胞，同時盡量減少對正常細胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術或化學療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  有些鼻咽癌患者也會出現鼻咽部干的情況，除了干之外，有時還會伴隨著疼痛，所以這也就要求患者平日里一定要注意多喝水，而且要注意鼻腔的衛生。一旦確診自己患有鼻咽癌之后，一定要積極治療。因為鼻咽部布滿了神經和血管，所以一般不易采取手術切除腫瘤，部分
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次