腎性水腫在臨床上應(yīng)當(dāng)予以下幾種全身性水腫鑒別：
一、心源性水腫，其特點(diǎn)是水腫，首先發(fā)生于下垂部位，常從下肢逐漸遍及全身，水腫形成較慢，水腫性質(zhì)堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性縮小，診斷依據(jù)是心臟疾病時(shí)和體征。
二、肝源性水腫，水腫首先出現(xiàn)于足踝部逐漸向上蔓延，頭面部常無水腫，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腹水、胸水，診斷依據(jù)是有慢性肝臟疾病史及肝功能損害的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
三、營養(yǎng)不良水腫，慢性消耗性疾病長期營養(yǎng)缺乏，蛋白丟失性胃腸疾病及重度燒傷等所致低蛋白血癥，維生素b的缺乏均可以產(chǎn)生水腫。
四、免疫性水腫，其特點(diǎn)為非凹陷性水腫，常在顏面和頸部前發(fā)生，有甲狀腺功能減退癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
五、特發(fā)性水腫，主要表現(xiàn)在下肢部位水腫，多見于成年肥胖女性，常與情感、精神病患有關(guān)，伴有疲倦、頭暈、頭痛、焦慮、失眠等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，立臥位水實(shí)驗(yàn)陽性，診斷該病需除外其他器質(zhì)性疾病。
