人體感染結核菌或患結核病時絕大多數(shù)對結核菌素試驗呈陽性或強陽性反應,但有少數(shù)感染結核菌甚至患活動性結核病時結核菌素試驗仍然陰性,這種缺乏變態(tài)反應的結核病稱為無變應性結核,臨床少見。
其原因有:結核菌素試驗技術誤差,結核菌素試劑效價降低,醫(yī)生結果判斷錯誤,急性傳染病后,重癥結核病,惡性腫瘤,免疫抑制療法,營養(yǎng)不良,結節(jié)病,非結核分枝桿菌感染或非結核分支桿菌病,免疫缺陷,變態(tài)反應前期,月經(jīng)期,妊娠期,哺乳期,老年人等。
因此不能根據(jù)結核菌素試驗陰性而輕易否定結核病的診斷,應結合痰涂片及培養(yǎng),結合抗體聯(lián)合檢測、活檢、抗結核治療效果等方法綜合判定。
