妙手醫(yī)生精選
應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素后，引發(fā)的結(jié)核病為類固醇性結(jié)核病，是一種依源性結(jié)核病。
類固醇性結(jié)核病有增多的趨勢(shì)，是長期大劑量應(yīng)用激素后，導(dǎo)致免疫功能明顯降低而發(fā)病的，可以出現(xiàn)各系統(tǒng)器官的臨床表現(xiàn)，多為血行結(jié)核或無反應(yīng)性結(jié)核，病情重，病死率高，預(yù)后不良。
治療應(yīng)早期使用抗結(jié)核治療，控制激素的應(yīng)用附以支持療法與免疫療法，類固醇性結(jié)核病的預(yù)防包括：
一、嚴(yán)格掌握腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥以及使用方法。
二、在應(yīng)用激素治療原發(fā)疾病前，要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，了解患者結(jié)核以及既往史和家族史，如ppd強(qiáng)陽性可以預(yù)防用藥。
三、運(yùn)用激素的過程中，要注意定期復(fù)查胸部x線片，臨床醫(yī)生要提高對(duì)類固醇性結(jié)核的認(rèn)識(shí)，減少漏診和誤診。
