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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 93682次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 90267次

• 甘露醇對腰椎間盤突出
  在比較嚴重的腰椎鍵盤突出，或者是有一些由于腰椎間盤突出所引起的炎癥水腫，這種情況是需要使用甘露醇的。甘露醇是一種滲透性的利尿劑，在臨床上主要用于顱內高壓的治療，針對腰椎間盤突出所引起的神經根局部的一些炎癥水腫，用甘露醇治療的話效果還是比較好的。但是需要注意的是，甘露醇這類的藥物對肝腎功能有比較大的影響，一般只是短期內應用不可長期反復的地使用。另外，甘露醇只是對癥的治療，也就是說它只能消腫，針對腰椎間盤突出還需要使用一些消炎、消腫、止痛、營養神經、緩解肌肉痙攣的藥物，比如我們最常用的有非甾體類藥物，如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉這類的藥物，它們可以起到迅速地消炎、消腫、止痛的效果。除此以外，我們還可以輔助一些甲鈷胺這類的神經營養藥物，或者是這類的緩解肌肉痙攣的藥物。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-29 27132次

• 甘露醇治療腰椎間盤突出嗎
  腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述。在腰椎椎間盤CT或者腰椎磁共振上，可以看到椎間盤突出的程度，一般不會引起明顯的癥狀，所以不需要特殊的治療。如果椎間盤突出引起腰疼腿疼的癥狀，可以使用甘露醇進行治療，甘露醇注射液主要的作用是脫水消腫，能夠有效地減輕神經根的腫脹，減輕椎管內的壓力，去除局部的炎癥物質，所以在一定程度上可以減輕腰椎間盤突出癥引起的腰腿疼痛。但是，如果神經根受到擠壓比較嚴重，使用甘露醇注射液不能夠有效的解除神經的壓迫，有可能需要進行手術治療。手術能夠有效的去除局部的致壓物，能夠有效的恢復神經的功能，根據具體的椎間盤突出的類型，可以選擇微創手術或者是開放手術。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-16 6568次

• 甘露醇治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：甘露醇可以用來治療腰椎間盤突出，但是它只能緩解腰椎間盤突出的急性疼痛癥狀，并不能從根本上來解決問題。意見建議：對于腰椎間盤突出的患者，在急性期要嚴格的臥床休息，可以使用甘露醇配合地塞米松，以減輕局部神經的壓迫癥狀，來改善患者腰痛癥狀。嚴重的腰椎間盤突出的患者甚至要考慮手術處理。
  楊亞夢 主治醫師荊州市第一人民醫院、荊州市腫瘤醫院、長江大學附屬第一醫院

  2020-06-10 3104次

• 腰椎間盤突出甘露醇注射夜什么作用
  病情分析：腰椎間盤突出癥是由于突出的髓核組織向后方壓迫到神經根，引起神經根所支配部位的酸脹，麻木不適等。意見建議：一般這種情況，我們可以使用一些甘露醇，使用甘露醇靜脈滴注。它主要是通過快速的脫水，使神經根腫脹減輕，可以起到緩解神經根局部壓迫的作用，壓迫減輕了，癥狀自然就會緩解。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-07-13 2702次

• 甘露醇對腰椎間盤突出有什么作用
  一般腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，甘露醇對腰椎間盤突出癥有消除局部水腫的作用。腰椎間盤突出癥會壓迫坐骨神經，可能會引起神經根局部水腫，甘露醇的劑型為注射劑，屬于脫水藥物，經過靜脈注射后，可以迅速的提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移，從而起到組織脫水的作用，對于腰椎間盤突出癥的患者，可以減輕神經根
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-26 0次

• 甘露醇地塞米松治療腰椎間盤突出癥方法安全嗎
  甘露醇為脫水藥，常用劑型為注射劑，地塞米松為腎上腺皮質激素藥，常用劑型有片劑、注射劑等。使用甘露醇、地塞米松治療腰椎間盤突出癥的方法雖然比較安全，但是只能起到一定的輔助治療作用。甘露醇在體內一般不會被代謝，經腎小球濾過后，在腎小管內很少被重吸收，可以起到滲透利尿的作用，適用于緩解水腫、降低顱內壓等癥
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-01 0次