血尿是常見的臨床表現之一，判斷血尿的來源對于明確病因和治療有重要的意義。從形態上觀察尿中紅細胞可分為兩種類型。
一、均一性，尿紅細胞外形、大小基本正常，提示血尿是有非腎小球疾病引起的，多見于腎腫瘤、腎結核、腎外傷及泌尿系結石。
二、多形性，紅細胞形態變化多樣或呈面包圈狀，或葫蘆狀，大小不等，有破碎的紅細胞提示血尿是腎小球疾病引起的，多見于急性腎炎、慢性腎炎、繼發性腎炎。又稱腎小球源性血尿。
應用相差顯微鏡來鑒別腎小球源性和非腎小球源性血尿診斷符合率比較高。
為什么血尿病人需要做尿紅細胞形態檢查？
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-26 2928次
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出現血尿需要做哪些檢查如果患者懷疑自己出現了血尿，比如說發現尿色不正常，或者在體檢的時候發現血尿，我們都到醫院去就診。通常我們會首先給患者復查尿常規，因為通過尿常規的檢查，我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿，因為有的時候僅僅尿色發紅或者尿潛血陽性，他的尿沉渣鏡檢中沒有紅細胞，這種情況是假性的血尿，有大概25%的情況，都是假性的血尿。另外一個，如果確診了是血尿的情況，我們第二個要做的檢查，就是相位差鏡檢。我們可以通過相位差顯微鏡，來去判斷紅細胞的形態，有沒有變化，也就是用來區分我們的內科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲，是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因，第一，是對人體沒有任何的損傷；第二，它比較廉價，而且檢查起來也非常的迅速，所以都是我們首選的檢查。通過泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常，包括像腫瘤、結石，這種都可以通過超聲來判斷。如果超聲并不能夠，比如說他的檢查沒有任何的異常，我們還有可能會借助CT、核磁來進行檢查。但是CT也并不是首選，不是所有的人來了以后，都要做CT。主要的原因，第一，是CT有放射性；第二，它可能相對比較昂貴，而且檢查起來時間比較長，也比較煩瑣。但是對于高危的患者，反復血尿找不到原因的患者，我們還是會給他做一CT的檢查，特別是老年人。第四個檢查就是膀胱鏡檢查，對于非常可疑，比如說不能排除泌尿系腫瘤的患者，特別是膀胱腫瘤的患者，我們都會給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創的檢查，也會給病人造成一定的痛苦，一般是在其它檢查不能明確的時候，才會選擇。
02:27
任建
副主任醫師中日友好醫院
2018-11-09 35731次
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尿紅細胞計數偏高是什么原因尿紅細胞計數偏高可能是炎癥、結石、腫瘤以及腎小球腎炎或腎小管損傷等原因。尿中紅細胞計數的正常值是0，一般高倍視野下5個以內的紅細胞是可以接受的，如果超過5個以上的紅細胞，稱為尿紅細胞計數偏高，就提示有鏡下血尿。鏡下血尿發生的原因是比較多的，包括三大類主要的病變，第一類是炎癥，第二類是結石，第三類是腫瘤，所以如果尿紅細胞計數偏高，要首先考慮這三類。還有就是內科的疾病，內科疾病表現為腎小球腎炎或者是腎小管的損傷，也會造成尿紅細胞計數偏高。
01:15
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 9221次
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為什么血尿病人需要做尿紅細胞形態檢查？一般血尿是常見的臨床表現之一，判斷血尿的來源對于明確病因和治療有著重要的意義，因此需要進行尿紅細胞形態學檢查，根據尿紅細胞形態可以將其分為兩種類型：1，均一型，尿紅細胞外形大小基本正常，提示血尿是非腎小球疾病所引起的，通常見于泌尿系腫瘤，泌尿系結核，泌尿系外傷以及泌尿系結石等，又稱為非腎小球源性血尿或外科性血尿。2，多型性，尿紅細胞形態變化多樣，或呈面包圈狀或呈葫蘆狀，大小不等，有破碎的紅細胞。通常提示血尿是腎小球疾病所引起的，多見于急性腎炎，慢性腎炎以及繼發性腎炎等，又稱為腎小球源性血尿或內科性血尿等。語音時長 1:30”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-13 3424次
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為什么血尿病人需要做尿紅細胞形態檢查血尿的患者進行尿紅細胞形態檢查是為了判斷紅細胞形態是否均一，如果是均一性紅細胞，說明患者血尿來源于腎盂或者輸尿管、膀胱、尿道都有可能。如果紅細胞形態不均一，說明血尿有可能來源于腎臟，患者有可能存在慢性腎病，腎炎綜合征或者腎病綜合征，需要在腎內科及時就診治療，必要時要進行腎臟穿刺活檢。如果紅細胞形態均一，患者可以進行泌尿系增強CT檢查判斷泌尿系統當中有沒有結石，有沒有占位性病變，然后再進行治療。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-12-30 1751次
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血尿需要做哪些檢查病情分析：臨床上血尿以泌尿系統性病變最為常見，因此通常需要檢查的項目主要包括尿液常規檢查，泌尿系統超聲檢查或腹部CT檢查，膀胱鏡檢查等。另外血尿也可能是由血液系統性疾病，免疫系統性疾病以及腎小球病變而引起，是需要結合具體臨床癥狀選擇相應的檢查，如凝血功能檢查，腎穿刺活檢術等。意見建議：如果是由于泌尿系統感染而引起的血尿，可以適當的服用抗生素治療，如左氧氟沙星等。治療期間大量的飲水，以清淡飲食為主。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2021-01-10 1302次
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出現血尿需要做哪些檢查病情分析：出現血尿一般需要做由簡單到復雜的檢查，首先是尿常規，查看尿里有無白細胞等，明確是否存在感染，然后是泌尿系超聲，查看是否有結石或者腫瘤引起的血尿，再次是泌尿系CT可以進一步查看血尿的病因，最后還可以做膀胱鏡檢查，可以很直觀的查看膀胱內的情況以及前列腺的情況。意見建議：建議血尿患者盡早去醫院檢查，明確病變以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情，尤其是老年人的無痛性血尿，更應該引起重視，以防癌變晚期無法治療。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2020-08-16 1402次
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什么是尿紅細胞形態尿紅細胞形態，是指在顯微鏡下觀察到的尿液中紅細胞的形狀和結構特征。這一指標對于診斷腎臟及泌尿系統疾病具有重要意義。紅細胞形態的觀察主要幫助醫生判斷紅細胞的來源，從而分析可能的病因。正常情況下，紅細胞應為雙凹圓盤狀，但在某些疾病狀態下，紅細胞
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-01-11 0次
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什么是尿紅細胞形態尿紅細胞形態就是在顯微鏡高倍或油鏡視野下觀看到的尿中的紅細胞形態，一般腎小球疾病尿內出現特征性變形紅細胞，環形、靶形、芽孢型。而非腎小球疾病，如泌尿系結石、泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、慢性膀胱炎尿內出現正常形態紅細胞。臨床可根據該檢查進行初步診斷，觀察尿紅細胞形態，需留取患者晨尿或隨機尿，需在30分鐘以
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2021-11-30 620次
