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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙?、肝功能損傷。所以相對(duì)來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18628次

• 腦梗塞治療方法

  腦梗塞其實(shí)規(guī)范的名詞應(yīng)該叫腦梗死，屬于急癥，也是有高度致殘率、高度致死率的疾病。這個(gè)病的治療方法如下：第一，爭(zhēng)取超早期治療。超早期治療主要是通過有條件的醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療，如果溶栓治療效果不好，在一定時(shí)間窗之內(nèi)還可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，血管內(nèi)治療最為常見的就是拉栓治療，又叫取栓治療。第二，如果不符合溶栓或者取栓條件的主要是進(jìn)行藥物治療。藥物治療包括危險(xiǎn)因素的管控，包括血壓、血糖和血脂的治療，另外還要根據(jù)腦梗死的原因進(jìn)行抗凝或者抗血小板治療。如果是栓塞性疾病引起的腦梗死，一般進(jìn)行抗凝治療；如果是由于動(dòng)脈粥樣硬化形成引起的腦梗死，一般進(jìn)行抗血小板治療。如果過了急性期，還需要給予患者二級(jí)預(yù)防，預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)，另外還要給予相應(yīng)的康復(fù)治療。所以腦梗死的治療一定要全方面進(jìn)行。

  

  01:31
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 7057次

• 腦梗塞的常用藥品
  腦梗塞是非常常見的腦血管方面的疾病，是一種老年性的疾病，而隨著年齡的增長(zhǎng)，血管會(huì)逐漸的發(fā)生粥樣硬化。隨著粥樣硬化的加重，可能會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管的堵塞也就是腔隙性腦梗塞，進(jìn)一步可能會(huì)發(fā)生大面積的腦梗塞。對(duì)于腦梗塞的治療，首先要使用抗凝抑制血小板聚集的藥物，比如常用的阿司匹林，可以有效的抑制血小板的聚集，改善體內(nèi)的凝血狀況。另外就是改善腦供血、延緩腦梗塞發(fā)生的藥物，比如常用的擴(kuò)張腦血管的藥物，丁咯地爾效果非常的好。還有就是中成藥比如丹參制劑、銀杏葉制劑以及血栓通、血塞通之類的藥物，可以有一定的改善腦血管供血的作用，對(duì)于腦梗塞的控制作用還是比較明顯。對(duì)這一部分的病人應(yīng)該改善生活飲食習(xí)慣，低鹽、低脂的飲食，同時(shí)使用抗腦梗塞的藥物進(jìn)行治療，可以有效的控制病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 5587次

• 腦梗塞輸什么藥品
  對(duì)于存在腦梗塞的患者來說，需要輸入什么藥品進(jìn)行治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者在發(fā)病4.5小時(shí)入院，這些患者具有靜脈溶栓的指征，并且沒有禁忌證，這些患者可以輸注尿激酶或者阿替普酶等藥物，患者還可以應(yīng)用依達(dá)拉奉來清除腦自由基，此外這些患者還可以應(yīng)用改善腦供血，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等方面的藥物進(jìn)行治療。有些患者假如同時(shí)合并肺部感染，還需要輸出一些抗感染方面的藥物進(jìn)行治療。還有一些患者如果存在營(yíng)養(yǎng)障礙，這些患者可能還需要輸出一些血液制品，建議患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-24 2009次

• 腦梗塞輸什么藥品
  病情分析：第一點(diǎn)，有些患者可以靜脈應(yīng)用奧扎格雷，這種藥物有一定的抗血小板聚集的能力，但是要注意風(fēng)險(xiǎn)。第二點(diǎn)，腦梗塞的患者也可以靜脈使用清除自由基的藥物，比如使用依達(dá)拉奉。除此之外，丁苯酞、奧拉西坦、長(zhǎng)春西汀也是常用的藥物。意見建議：建議腦梗塞的患者一定要盡早去醫(yī)院治療，比如有些患者發(fā)病時(shí)間很短，可以考慮靜脈溶栓治療，有不錯(cuò)的治療效果。康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)也很重要，不要忽視康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-07 1802次

• 腦梗塞輸液用哪些藥品
  不同的病情治療情況是不一樣的。治療是根據(jù)病情而定。大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù).可及時(shí)給予高滲脫水劑,利尿劑和激素等治療.亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑.脫水劑的應(yīng)用時(shí)間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過1～2周治療后,若病人意識(shí)障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時(shí)機(jī),不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重.與此同時(shí),還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1802次

• 治療老年腦梗塞的藥品
  治療腦梗塞的藥物可分為西藥和中藥兩大類，具體又各有細(xì)分，西藥按功效可以分為六類：第一類是血管擴(kuò)張藥，如潘生丁等。第二類是改善微循環(huán)擴(kuò)充容量的藥物，如低分子右旋糖酐。第三類是抗凝治療如肝素，這類藥物能防止血凝固的。第四類是使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。第五類是防止血小板凝聚的藥，如阿司匹林等。中藥按
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次

• 治療小腦梗塞的藥品
  一、抗血小板聚集類藥物，如阿司匹林可以抑制血小板的聚集，從而起到防止血液凝固，預(yù)防腦梗塞的作用。與活血化瘀，芳香開竅靜，止抗凝中藥結(jié)合治療療效更加顯著。二、活血化瘀芳香開竅中藥天欣泰血栓心脈寧片能夠改善血液，腦血管病變兩方面治療，通過川芎嗪，丹參酮，水蛭素等成分降低血漿粘度。降低血漿脂質(zhì)過氧化物抗血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 163次