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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 15474次

• 丙戊酸鈉片的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用，主要用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，因為存在誤入氣管的危險，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應分1到2次服用，如果癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服用一次，最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應來確定。當發(fā)作不能控制，或懷疑有副作用發(fā)生時，除了臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監(jiān)測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如有聯(lián)合使用的藥物，需要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，用藥期間還需注意其不良反應，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常，這些多發(fā)生于治療開始的階段，通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎癥狀時，應該做胰腺炎的相關(guān)檢查，比如測定血清淀粉酶，如果確診為胰腺炎，應注意停藥。雖然少見但也不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下，及那些有嚴重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月，所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發(fā)作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發(fā)，一旦出現(xiàn)以上的這些癥狀，應立即就醫(yī)，并且馬上進行肝功能檢查。如果出現(xiàn)意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應，應立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應逐漸減量，突然停藥可以誘發(fā)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，或增加癲癇發(fā)作的頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應該注意避免駕駛和機械操作，乙醇會增加本藥的鎮(zhèn)靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，要每1到2個月復查1次，半年以后復查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞（包括血小板）計數(shù)，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。

  

  03:57
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 10234次

• 丙戊酸鈉緩釋片怎么樣
  丙戊酸鈉緩釋片，主要用于治療全身性以及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合癥。全身性癲癇適用于失神發(fā)作及陣攣發(fā)作，強直陣攣發(fā)作，即張力發(fā)作以及混合性發(fā)作；部分性癲癇，適用于簡單部分發(fā)作，復雜部分發(fā)作。一般情況下，該藥物在用量方面，需要根據(jù)病人的年齡，以及體重來決定每天的劑量，血清濃度和療效之間，在相互關(guān)系方面沒有完全的建立。一般情況下盡量的用比較小的劑量，達到臨床效果。盡量的減少藥物的副作用。在應用過程當中有可能會出現(xiàn)不良反應，有可能會導致消化道癥狀出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛、腹瀉。另外有可能會導致過敏癥狀，局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹，甚至出現(xiàn)類似蕁麻疹一樣的改變，及個別的有可能導致肝功能異常，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。對血液系統(tǒng)的影響有可能會導致血小板減少，貧血，白細胞減少等。如果對該藥物過敏禁止使用，急性肝炎，以及慢性肝炎的患者禁止使用。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 8050次

• 丙戊酸鈉片的療效
  這種藥物的療效主要是控制癲癇的發(fā)作，對于癲癇的全面強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作都是有一定的療效的。這是一種廣譜的抗癲癇藥物，在神經(jīng)內(nèi)科應用的還是比較廣泛的。之所以有這樣的藥理作用，是因為這種藥物可以升高中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)的濃度，從而抑制神經(jīng)元的興奮性，發(fā)揮了抗癲癇的作用。應用這種藥物要遵從醫(yī)囑，注意藥物的不良反應。比如，有可能導致患者出現(xiàn)過敏，有可能出現(xiàn)肝功能的損傷，有可能導致女性月經(jīng)周期的紊亂。所以，需要定期的門診隨診。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-25 3361次

• 丙戊酸鈉片有什么效果
  病情分析：這種藥物的主要效果是用來控制癲癇的發(fā)作，這是一種廣譜的抗癲癇藥物。對于全面強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作都是有不錯的臨床療效的。意見建議：建議患者在服用這種藥物時，一定注意不要喝酒，要注意定期的復查肝功能，因為這種藥物可能對肝臟造成一定的損傷。癲癇的患者除了服藥治療之外，也要注意情緒的調(diào)整，保證睡眠。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1702次

• 丙戊酸鈉緩釋片如何使用
  既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3904次

• 丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片的區(qū)別
  丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片的區(qū)別在于制作工藝不同、藥效時間不同、服藥頻率不同等。1、制作工藝不同：丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片都是抗癲癇的藥物，主要成分是丙戊酸鈉和丙戊酸，能夠通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片是在丙戊酸鈉片的基礎(chǔ)上更改了制作工藝，所以兩種藥物有制作工藝上的區(qū)別。2、藥效時
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-17 0次

• 丙戊酸鈉片的禁忌
  第1點，如果患者對這種藥物過敏，肯定是不能應用這種藥物來進行治療的。第2點，如果患者有急性肝炎、慢性肝炎，特別是藥物所引起的肝炎也是不能使用這種藥物來進行治療的。這種藥物是一種廣譜的抗癲癇藥物，主要是治療癲癇的，在神經(jīng)內(nèi)科應用是比較廣泛的。對于癲癇的單純部分性發(fā)作、全面強直陣攣發(fā)作、復雜部分性發(fā)作都
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 157次