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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20668次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13003次

• 心界叩診正常范圍
  心界叩診的正常范圍，是第二肋間隙左側2到3個厘米，第三類間隙左側3.5到4.5厘米，第四肋間隙左側5到6厘米，第五肋間隙左側7到9厘米，第二肋間隙右側2到3厘米，第三肋間隙右側2到3厘米，第四肋間隙右側3到4厘米，其中左鎖骨中線距前正中線是8到10厘米。心臟叩診的方法主要是應用間接叩診法，叩診的順序是先左后右，由外向內，自下而上，因為心臟的叩診范圍分為相對濁音界和絕對濁音界，常說的心界叩診正常范圍都是說的相對濁音界的范圍。
  語音時長 1:33”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 22607次

• 肺心病心界扣診
  慢性肺心病是由于肺胸廓、肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加，肺動脈高壓。進而使右心肥大，發生右心衰竭的心臟病。對于肺心病的患者，即心界叩診考慮存在心衰，右心肥大，所以心界向右擴大。其聽診往往可有心音遙遠，肺動脈瓣區第二心音亢進，三尖瓣區出現收縮音。而心尖搏動位于劍突下，心濁音界常因肺氣腫不易叩出。因此對于肺心病的患者要注意治療心衰，改善癥狀。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-22 3252次

• 肺心病心界哪側擴大
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴大。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 2704次

• 肺心病的心臟濁音界是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。心臟聽診有三尖瓣區可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 3305次

• 心界叩診正常范圍
  心界叩診的正常范圍，是第二肋間隙左側2到3個厘米，第三類間隙左側3.5到4.5厘米，第四肋間隙左側5到6厘米，第五肋間隙左側7到9厘米，第二肋間隙右側2到3厘米，第三肋間隙右側2到3厘米，第四肋間隙右側3到4厘米，其中左鎖骨中線距前正中線是8到10厘米。心臟叩診的方法主要是應用間接叩診法，叩診的順序
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 1499次

• 肺心病心界擴大怎么辦
  肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現為右心室的擴大以及右心房的擴大。對于晚
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 98次