急性腎小球腎炎時，幾乎全部的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿，常常為起病的首發癥狀和患者就診的原因。
產生血尿的主要機制為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力擠壓受損，受損的紅細胞之后通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和pH作用，呈現變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。
腎小球腎炎的血尿通常為無痛性和全程性的血尿，可以為鏡下或肉眼血尿，也可以是持續性和漸發型血尿，如果同時伴有蛋白尿，管型尿，多提示為腎小球源性的血尿。
急性腎小球腎炎血尿的主要機制為
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-11-20 2364次
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急性腎小球腎炎的特點急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 4836次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 4358次
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急性腎小球腎炎水腫的主要機制為腎小球腎炎水腫，主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成管球失衡和腎小球的濾過分數，腎小球濾過率比腎血漿流量下降導致的水鈉潴留。腎炎性水腫時血容量增加伴有腎素、血管緊張素、醛固酮活性抑制，抗利尿激素分泌減少，因高血壓、毛細血管通透性增加等因素而使水腫持續和加重。當腎炎性水腫出現低蛋白血癥的時候，可以有血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入到組織間隙產生水腫。此外，部分的患者可以因為有效循環血容量減少刺激腎素、血管緊張素、醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加，進一步的加重水鈉潴留，加重水腫。語音時長 1:39”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-24 5233次
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急性腎小球腎炎高血壓的主要機制為引起急性腎小球腎炎高血壓的主要機制為由于急性腎小球腎炎時，導致腎臟缺水引起腎素分泌過多，而形成滲性高血壓，但通過實驗測定急性腎小球腎炎患者血中腎素濃度為正常或者偏低。因此，目前認為導致急性腎小球腎炎血壓升高的機制是由于腎小球濾過率降低，而造成鈉水潴留、血容量增加及血管痙攣。高血壓是急性腎小球腎炎主要的臨床表現，見于70%至90%患者，程度不一，一般為輕度或中度。經常血壓有波動可能與血管痙攣程度有關，少數患者嚴重可發展為高血壓危象。高血壓與水腫持續時間不完全一致，多數在兩周左右血壓趨于正常，迅速緩解。有時高血壓可持續很久，是轉變為慢性的先兆。語音時長 1:43”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-29 3846次
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急性腎小球腎炎的發病機制有哪些病情分析：急性腎小球腎炎一般是由于感染導致的免疫功能低下引起的疾病。一般是兩側腎小球彌漫性損害為主的疾病。一般是鏈球菌感染之后而激發免疫系統變化有很大的關系。自身免疫反應也可能參與了發病的機制。意見建議：因此患者如果出現血尿或蛋白尿的話，及時去醫院進行檢查，尿常規和血常規，還有腎臟方面的檢查，平時一定要多吃一些低鹽低脂的飲食，多攝入優質的蛋白質。積極治療，以免引發其他并發癥。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-03-28 2304次
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急性腎小球腎炎為什么會血尿病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發生其次，適當的配合中藥的利水滲濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
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腎小球腎炎的主要發病機制腎小球腎炎是一種自身免疫反應性疾病，導致腎小球腎炎的發病機制，主要三種形式：第一，免疫復合體腎炎，侵入機體致病因素可以作為抗原，促使體內產生抗體-抗原和抗體免疫結合復合體循環于血液中，最后沉積在腎小球b、激活補體系統而引起腎炎。第二，抗基膜腎炎，是由于機體受外來因素的作用以后發生自身免疫反應，產生抗
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 873次
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急性腎小球腎炎水腫機制急性腎小球腎炎導致水腫的主要機制是腎臟排泄和代謝功能受損，引發鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起，常見于兒童和青少年，其臨床表現包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發病機制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發的免疫反應，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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