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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓的治療方針是改善生活行為,血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化,多重心血管危險(xiǎn)因素血糖控制。目前,臨床上用于治療高血壓的藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素∏受體阻滯劑。大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者,可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。

治療應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增劑量。2級(jí)高血壓患者在開始時(shí),就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。對于繼發(fā)性高血壓要針對原發(fā)病治療,比如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常,腎血管性高血壓可通過介入治療擴(kuò)張腎動(dòng)脈。

對原發(fā)病不能手術(shù)根治或術(shù)后血壓仍高者,除采用其他針對病因的治療外,還應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M(jìn)行降壓治療。

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