妙手醫(yī)生精選
第一、是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后最多見的是人體縱膈淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。主要癥狀是氣管旁或者是隆突下淋巴結(jié)腫大，可能會壓榨氣道造成胸悶的癥狀，氣急乃至窒息壓榨食管可能會呈現(xiàn)吞咽困難的癥狀。
第二、是胸膜轉(zhuǎn)移，胸膜是肺癌多見的侵略和轉(zhuǎn)移部位，包括直接侵略和種植性轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)因為有沒有胸腔積液以及胸水的多少，胸水的成因除了直接侵略和轉(zhuǎn)移之外還包含淋巴結(jié)的堵塞以及伴發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張。轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)首先有呼吸困難、咳嗽、胸悶以及胸痛的表現(xiàn)，也可能徹底沒有任何表現(xiàn)。查體的時候可見肋間豐滿肋間增寬、呼吸音減低，語顫減低。
第三、是上腔靜脈綜合征，上腔靜脈綜合征首要的表現(xiàn)是靜脈曲張。上腔靜脈堵塞的表現(xiàn)和體征與它的部位有關(guān)，如果一側(cè)沒有門靜脈的堵塞，頭面還有頸部，血流可通過對側(cè)的門靜脈回流到心臟，臨床表現(xiàn)的比較輕。
如果上腔靜脈堵塞發(fā)生在靜脈進口以下的部位，除了上述的靜脈擴張還會有腹部靜脈怒張，血液從這個路徑進入下腔靜脈，可能會呈現(xiàn)腦水腫而有胸痛、頭痛、嗜睡以及認識狀況的改動。
