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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3952次

• 高血壓性腦出血如何診斷

  高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來了以后情緒波動(dòng)、過度疲勞等等，突發(fā)事件這些影響之下血管、動(dòng)脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個(gè)診斷，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下，很快就能診斷，比如說你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過影像學(xué)的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應(yīng)該開辟綠色通道，及時(shí)入病房或者及時(shí)入搶救室，進(jìn)行一系列的搶救措施，這樣的病人預(yù)后還是很好的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 3669次

• 如何診斷腎血管性高血壓
  凡是進(jìn)展迅速和突然加重的高血壓均應(yīng)懷疑本癥的可能性，由于腎血管性高血壓是由腎動(dòng)脈主干和分支狹窄而引起，所以在體檢時(shí)可在上腹部和背部肋脊角處可聞及血管雜音。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)及查體，再結(jié)合腎動(dòng)脈彩超，放射性核素腎圖，腎動(dòng)脈ct以及核磁共振等檢查有助于診斷。腎動(dòng)脈造影可明確診斷以及狹窄的部位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1928次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、ACEI或ARB降壓幅度非常大，或誘發(fā)急性腎功能不全。五、無法用其他原因解釋的血清肌酐升高。六、與左心功能不匹配的發(fā)作性肺水腫。七、高血壓病兩腎大小不對(duì)稱。如果有上述一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)，則腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性高血壓可能性越大，但單憑臨床表現(xiàn)尚不能確診，了解腎動(dòng)脈狹窄結(jié)構(gòu)的檢查和功能狀態(tài)的檢查有助于診斷，腎動(dòng)脈造影仍是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2255次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2504次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會(huì)有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動(dòng)脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1603次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動(dòng)脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次