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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21357次

• 鼻咽癌中期癥狀
  鼻咽癌中期常常表現(xiàn)鼻涕帶血，鼻塞等臨床癥狀，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷，CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病灶的大小、位置與周?chē)年P(guān)系，指導(dǎo)患者治療方案的選擇。鼻咽癌治療方式主要是采用放療，對(duì)于中期的患者常常需要先采用放療，若有病灶殘留可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，有頸部淋巴結(jié)腫大的應(yīng)該進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。若患者術(shù)后有多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以考慮聯(lián)合頸部的放射治療，能夠降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2800次

• 鼻咽癌中期治療方式
  ?首選放射治療，選擇對(duì)周?chē)＝M織受損小、治療效果比較好的放射線。手術(shù)治療適用于鼻咽部局限性病變，因?yàn)榉暖熀蟛幌嘶蛘呤菑?fù)發(fā)的患者，頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療后不消退，呈活動(dòng)的獨(dú)立性包塊。鼻咽部原發(fā)灶已經(jīng)控制的患者，可以進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。因?yàn)槟[瘤容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后效果不是很好，對(duì)放射線也不敏感的鱗狀細(xì)胞癌，它的五年生存率約為0到10%，放射敏感的淋巴上皮癌，它的五年生存率大約為30%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 1841次

• 鼻咽癌中期能治好嗎
  病情分析：鼻咽癌中期還是有機(jī)會(huì)達(dá)到臨床治愈的，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，同時(shí)需要考慮化療，有一部分患者還有可能需要做靶向治療，免疫治療，少部分患者需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：鼻咽癌總體的治療效果還是比較好的，在治療之后，需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查，觀察治療效果。而且需要避免接觸放射性的物質(zhì)，建議不要抽煙喝酒，不要過(guò)度的疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-18 2401次

• 鼻咽癌中期容易治療嗎
  病情分析：中期鼻咽癌相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果比較好，治療的難度也不是特別大，目前比較常用的治療方法是放射治療和化療。有一部分患者需要結(jié)合靶向治療和免疫治療。總體來(lái)說(shuō)，5年生存率還是比較高的。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要抽煙，不要喝酒，不能過(guò)度疲勞。可以適度的運(yùn)動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配，提高身體免疫力，定期復(fù)查，觀察有無(wú)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-12 1102次

• 鼻咽癌中期會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  鼻咽癌中期是會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的。鼻咽癌是一個(gè)惡性度很高的腫瘤，以低分化的鱗癌為主，特點(diǎn)就是善于發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如會(huì)發(fā)生局部的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處的肺部、肝臟等轉(zhuǎn)移，所以治療鼻咽癌一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。由于鼻咽癌分化程度比較低，所以對(duì)放療比較敏感。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻咽癌之后一定要第一時(shí)間住院完善相關(guān)的檢查，開(kāi)始規(guī)范的放
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 117次

• 鼻咽癌中期能活多久
  鼻咽癌中期還能活多久取決于患者病情的嚴(yán)重程度以及所采用的治療方法，所以患者的存活時(shí)期是不相同的，不能具體確定。鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，一般發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁，屬于高發(fā)性惡性腫瘤之一，發(fā)病原因是比較復(fù)雜的，可能與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等有一定關(guān)系。患者在早期可以表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、頭痛、
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-02-16 303次