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闌尾疼是怎么回事

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醫生主講實錄

闌尾疼是由于闌尾炎炎癥刺激了周圍的神經導致的疼痛,剛開始的闌尾炎發作的時候是由于刺激了交感神經,腹腔叢和內臟小神經,這時候所以絕大部分的闌尾炎就表現為臍周的牽涉痛,這種疼痛屬于內臟性的疼痛,當闌尾炎的炎癥進一步的發展,就是炎性滲出增多的時候,會波及局部的腹膜,這時候波及到局部的腹膜就會表現為局部的固定的疼痛,大多數就表現為右下腹的固定的疼痛。

第一、闌尾在發炎之后,會有四種類型,那么第一種類型就是急性的單純性的闌尾炎,這種是屬于輕型的闌尾炎或者是病變早期,病變大多數只限于黏膜和黏膜下層。

第二、類型就是急性的化膿性的闌尾炎,稱為急性蜂窩織炎性闌尾炎,常常由單純性闌尾炎發展而來,這時候闌尾炎就相對比較重一些,表面有纖維素、膿性的滲出物。

第三、壞死性、穿孔性的闌尾炎,是一種重癥的闌尾炎,這時候闌尾炎會有壞死或者是部分壞死,壞死往往多在根部和尖端,這時候有穿孔,這時候闌尾炎比較嚴重,可以感染、可以擴散引起急性彌漫性的腹膜炎。

第四種就是闌尾周圍的膿腫,闌尾周圍的膿腫一個是闌尾化膿穿孔,壞死穿孔之后大網膜可以包裹到右下腹,將闌尾包裹形成黏連,形成炎性腫塊或者是闌尾周圍膿腫。

有這四種情況,最簡單的治療就是第一種,就是單純性的闌尾炎,所以在闌尾發炎的時候一般都主張早期進行手術治療。

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