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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 22339次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 3167次

• 青年，中年高血壓有什么特點(diǎn)
  青年，中年高血壓有以下特點(diǎn)：一、青年高血壓的發(fā)病率占青年人的15%左右，其中80%左右為原發(fā)性高血壓。二、青年高血壓分類中繼發(fā)高血壓比例較中年人、老年人均高占20%左右。三、青年高血壓有不少患者并沒有什么明顯的臨床表現(xiàn)，有些雖有一些臨床癥狀但又未被引起重視，相當(dāng)多的人只是在偶然的體格檢查中才被發(fā)現(xiàn)。四、青年高血壓患者因發(fā)病時(shí)間較短，內(nèi)臟功能受損較輕，但血壓的波動性較大。五、部分青年高血壓患者血壓可迅速升高，甚至可發(fā)展成為惡性高血壓，有些患者用藥不當(dāng)而形成頑固性高血壓。六、隨著年齡增加，高血壓發(fā)病率增加，高血壓的發(fā)病年齡以三十到六十歲為多見，而第一次發(fā)現(xiàn)高血壓的年齡高峰為40到49歲，多數(shù)又屬于第二期或接近第三期，即發(fā)現(xiàn)時(shí)病情就較重。七、中年高血壓有不少的患者并沒有明顯癥狀，有些雖有某些癥狀，因?yàn)槲幢灰鹬匾暎喈?dāng)多的人只是在偶爾體檢中才會發(fā)現(xiàn)有些發(fā)現(xiàn)高血壓也沒有采取必要的防治措施，貽誤病情。八、部分老年性高血壓可以是青年中年高血壓的延續(xù)和發(fā)展。
  語音時(shí)長 01:56”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 3385次

• 中年高血壓吃藥
  首先得針對一個(gè)高血壓的患者:原發(fā)性的高血壓，首先考慮控制血壓就是進(jìn)行口服藥物治療。常規(guī)的降壓藥可以分為五大類:第一大類，主要是利尿藥，比如塞嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑，利尿藥對于這個(gè)老年人的血壓有比較強(qiáng)的降壓效果；但是它也有一些不利的影響，比如可以出現(xiàn)乏力、尿量增多；痛風(fēng)的患者是禁用的。二類就是β受體組織劑，主要包括美托洛爾、拉貝洛爾這些藥物，β受體阻滯劑對于糖尿病的患者是慎用的，還有一些惡性的心率失常，緩慢性的心率都是不用的。第三類那就是鈣通道的阻滯劑:主要包括的就是硝苯地平、氨氯地平這些藥物，這個(gè)藥物的降壓效果是比較穩(wěn)定的，對于合并有糖尿病、冠心病或者是外周血管病的患者是可以應(yīng)用的。第四類就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:主要就是依那普利、卡托普利這一類的藥物，這個(gè)藥物降壓效果比較緩慢，可以逐漸增強(qiáng)，在三到四周時(shí)達(dá)到最大的作用。第五類就是血管緊張素二受體阻滯劑:常用的就是氯沙坦、纈沙坦還有替米沙坦這些藥物的。
  語音時(shí)長 1:56”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3248次

• 中年高血壓有什么特點(diǎn)？
  中年高血壓比較常見的，還是原發(fā)性的高血壓，繼發(fā)性的高血壓是比較少見的，年齡越大，發(fā)病率越高，而且一般沒有什么明顯的癥狀，會容易被大家忽視，容易出現(xiàn)延誤病情的現(xiàn)象，所以一定要定期體檢才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)的治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 1801次

• 青年高血壓有什么特點(diǎn)
  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。年輕人高血壓常常是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓就是由于其他疾病引起的高血壓，例如醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，腎動脈狹窄，血管大動脈炎等。青年人高血壓經(jīng)常出現(xiàn)血壓比較高，應(yīng)用藥物治療效果不明顯的特點(diǎn)。所以年輕人出現(xiàn)高血壓，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 2603次

• 中年高血壓用藥
  我們首先要用鈣離子拮抗劑代表藥物有硝苯地平緩釋片，還有氨氯地平片，尼群地平片，以及非洛地平這些藥物，像硝苯地平緩釋片一片一天兩次，氨氯地平十五毫克一天一次或者是十毫克一天一次。二、那么中年人如果伴有血脂高還有血糖高以及腎病的患者。那么就要加用ACEI類，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有依那普
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 329次

• 青年高血壓有什么特點(diǎn)？
  青年高血壓的特點(diǎn)一般表現(xiàn)為發(fā)病隱匿、癥狀不典型、常與不良生活習(xí)慣相關(guān)，且可能對靶器官造成早期損害。青年高血壓相較于老年高血壓，有其獨(dú)特的特點(diǎn)青年高血壓患者的癥狀往往不明顯，這使得很多患者并未意識到自己患有高血壓，從而延誤了早期治療和干預(yù)的時(shí)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次