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妙手醫生精選

霉菌性陰道炎好治療嗎

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醫生主講實錄

霉菌性陰道炎是不好治療的,需要首先要消除誘因,根據患者的情況選擇局部或者全身應用抗真菌藥物。

第一、首先消除誘因,比如說你有糖尿病的應該給積極治療及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質激素,皮質類固醇激素,勤換內衣,內褲,衣盆,毛巾等均應該用開水燙洗。

單純性的真菌性陰道炎的治療可局部用藥也可全身用藥,主要以局部治療抗真菌藥物為主,全身用藥局部用藥效果相似,治愈率在80%到90%,唑類藥物類的療效要高于制霉菌素類的,局部用藥可選用下面其中之一。

第一、咪康唑栓劑。

第二、克霉唑栓劑。

第三、制霉菌素栓劑。以上栓劑都每晚一粒,每晚一次。全身用藥不能耐受局部用藥者未婚婦女或者不愿采用局部用藥者可選用口服藥物,常用的有氟康唑頓服;也可選用伊曲康挫,每次兩百毫克,每日一次,連用三到五天,或者采用一日療法四百毫克,分兩次口服。

復雜性的真菌性陰道炎的治療,無論局部用藥或者是口服用藥就應該延長治療時間,若局部用藥延長為七到十四日,口服氟康唑150毫克,自72小時后加服一次。

復發性的外陰陰道假絲酵母菌病的治療一年內有癥狀并經真菌學證實發作四次或者以上的稱為復發性的,發生率在5%,多數患者有復發機制不明確,抗真菌治療初始治療或者維持治療治療。初始首先是局部治療延長治療時間七到十四日。

若口服治療,也就是口服氟康唑150毫克,自第四日、第七日各加服一次,常用的維持治療有氟康唑150毫克,每周一次,共六個月;或者克霉唑栓劑五百毫克,每周一次,連用六個月;或者選用其他局部唑類藥物間斷使用,在治療前應該做真菌培養確診,治療期間定期復查監測療效及藥物副作用,一旦發現副作用應該立即停藥。

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