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醫生主講實錄

接觸石英粉塵,特別是吸入高濃度石英粉塵所致,典型矽肺的x線表現是,首先在兩上肺葉出現圓形的小陰影,兩側基本對稱,以外帶更為明顯,但肺間不受累及,若肺間出現陰影,則并發肺結核的可能性較大,病情的發展,除兩上肺葉外,中下肺葉也出現圓形小陰影,肺內小陰影增多,變大,密度增高。

嚴重的病例,兩肺密集小陰影,呈暴雪狀,隨著小陰影增多,肺紋理發生變形,中斷,直至不能辨認,由于圓形小陰影的密集,融合,形成大塊,在x線表現呈致密的片狀影,多數是兩肺葉對稱出現,呈雙翼狀或臘腸狀,大陰影的周圍有肺氣腫,也有在肺中下葉出現大陰影,個別病例單側出現大陰影,有時會誤診為肺部腫瘤行摘除手術,尤其在小陰影不明顯的背景上,出現單側大陰影的病歷診斷上會有一定的困難。

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