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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9471次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13589次

• 支氣管擴(kuò)張的病人多嗎
  支氣管擴(kuò)張的病因包括了幼兒時(shí)期發(fā)作的麻疹，百日咳等或者是繼發(fā)于結(jié)核而出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，肺膿腫也可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。在臨床上支氣管擴(kuò)張的病人不是特別多，一旦確診為支氣管擴(kuò)張，我們要采取不同的處理方法，例如，患者支氣管擴(kuò)張比較局限，臨床癥狀不明顯，發(fā)作次數(shù)比較少，我們不予特殊處理，只需定期復(fù)查即可。有急性感染時(shí)我們積極的抗感染治療。如果患者反復(fù)出現(xiàn)咳血或者感染，而且出現(xiàn)了肺功能的下降，支氣管擴(kuò)張局限在一側(cè)肺葉內(nèi)，我們可考慮手術(shù)的治療，大部分支氣管擴(kuò)張我們需要內(nèi)科的保守治療。
  語音時(shí)長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 2816次

• 支氣管擴(kuò)張的人可以吃魚
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性消耗性疾病，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。在臨床上，需要使用一些含有蛋白質(zhì)豐富的食物，例如牛肉，羊肉，魚，蝦，蛋白質(zhì)粉等。支氣管擴(kuò)張的患者禁食一些高糖，高鹽食物，上述食物會(huì)導(dǎo)致咳嗽咳痰，氣喘癥狀的加重。支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作的患者，常伴有發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)大量地出汗和過量地排尿。所以說，要食用一些含鉀豐富的食物或者水果，例如香蕉，橘子，橙子等。在慢性支氣管擴(kuò)張末期，會(huì)出現(xiàn)慢性肺源性心臟病等，可出現(xiàn)進(jìn)食差，需要使用一些容易消化的食物，例如面條，面片，面湯等。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-01 2507次

• 慢性支氣管炎得的人多嗎
  病情分析：慢性支氣管炎得的人相對(duì)來說不是很多，出現(xiàn)慢性支氣管炎可能是過敏所引發(fā)的，也有可能是細(xì)菌或是病毒的微生物所引起的，通常會(huì)出現(xiàn)局部炎癥的感染，導(dǎo)致咳嗽，呼吸急促等情況。意見建議：出現(xiàn)慢性支氣管炎的時(shí)候可以進(jìn)行霧化吸入的治療，在治療的期間一定要加強(qiáng)身體的保暖，不要著涼，避免出現(xiàn)感冒的癥狀，使病情反復(fù)的發(fā)作。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1706次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 5402次

• 支氣管擴(kuò)張的病人多嗎
  支氣管擴(kuò)張的病因包括了幼兒時(shí)期發(fā)作的麻疹，百日咳等或者是繼發(fā)于結(jié)核而出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，肺膿腫也可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。在臨床上支氣管擴(kuò)張的病人不是特別多，一旦確診為支氣管擴(kuò)張，我們要采取不同的處理方法，例如，患者支氣管擴(kuò)張比較局限，臨床癥狀不明顯，發(fā)作次數(shù)比較少，我們不予特殊處理，只需定期復(fù)查即可。有急性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 206次

• 支氣管擴(kuò)張的人適宜喝醋嗎？
  慢性支氣管炎是可以吃醋的，建議慢性支氣管炎平時(shí)不要吃辛辣的食物，也不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。醋是傳統(tǒng)的調(diào)味品，味道較酸爽，主要含有多種礦物質(zhì)元素和維生素，醋的作用也是很多的。外用少量洗臉可以起到美白、蹂躪皮膚的作用，洗頭對(duì)脫發(fā)、頭癬、頭皮瘙癢有一定的作用。另外在調(diào)節(jié)血液酸堿值，軟化血管和減肥等方面也有一定的作用
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 112次