一般來(lái)說(shuō)，引發(fā)牙周病的局部因素包括菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合三類。
菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群不能用漱口水沖洗等去除，現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始終因子，是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是神經(jīng)在牙面上礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和沉積性質(zhì)分為齦上牙石和下牙石兩種，齦上牙石是位于牙齦以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別是在大牙腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處，如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多，齦下牙石位于牙齦下，齦帶或者是牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能致其沉積部位和沉積量，齦下牙石在任何牙上都可形成，但以里面和舌面較為多見(jiàn)，牙石對(duì)于牙周的危害主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境，牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了牙菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激。
創(chuàng)傷性咬合，咬合時(shí)若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷稱為創(chuàng)傷性咬合，包括咬合時(shí)的干擾，以及磨牙等。其它包括食物嵌塞，不良修復(fù)體。可呼吸等因素也會(huì)促使牙周組織的炎癥過(guò)程，全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子，全身因子可以降低或改變牙周組織對(duì)外來(lái)刺激的抵抗力，使之易患病，促進(jìn)牙齦炎和牙周炎的發(fā)展。
