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引發牙周病的局部因素包括菌斑、牙石和創傷性咬合。
菌斑是指黏附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現已公認菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑，根據沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開口相對處，如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側更為多見。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或者牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較為多見。齦上牙石無機鹽的來源是唾液中的鈣、磷。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。
創傷性咬合，咬合時若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾和夜間磨牙等。
其它包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素，也會促使牙周組織的炎癥過程。
另外還有全身因素，全身因素在牙周病的發展中屬于促進因子。全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進齦炎和牙周炎的發展。
