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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先需要明確的是沒有乙肝的患者也能得肝癌。到目前為止,原發(fā)性肝癌的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為可能與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學(xué)物質(zhì)以及水土因素有關(guān)。

肝癌從病理組織學(xué)上可以分為三種類型,肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和兩者同時(shí)出現(xiàn)的混合型,在我國絕大多數(shù)原發(fā)性肝癌屬于肝細(xì)胞癌,原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈的分支,癌栓經(jīng)過門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散,甚至阻塞門靜脈,引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。肝外轉(zhuǎn)移多見于肺臟,其次為骨骼、腦,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié),其次為主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。

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