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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性藥物肝病若為肝細(xì)胞型,可表現(xiàn)為肝炎型,在黃疸出現(xiàn)前一到兩天,有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅(qū)癥狀,嚴(yán)重病例可呈肝衰竭表現(xiàn),可并發(fā)肝昏迷而死亡,生化檢查ALT、AST明顯增高,可伴有血清膽紅素升高,亦可表現(xiàn)為脂肪肝型。

臨床特點(diǎn)為脂肪肝、氮質(zhì)血癥和胰腺炎,一般在連續(xù)用藥3到5天以上,出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒,生化檢查ALT及AST明顯增高.血清膽紅素一般低于17.1μmol/L,高達(dá)51.3μmol/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),偶有血糖過(guò)低,本病預(yù)后差,如不及時(shí)停藥,病死率很高。

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