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• 腎病患者如何預防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現問題，所以造成患者，會出現一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 4359次

• 腎病患者血壓異常如何監測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現一個高血壓的狀態，那么血壓的監測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監測，一周需要三到五天的監測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫生看，這樣醫生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3228次

• 腎病患者如何消腫
  腎病患者消腫，需要在補充白蛋白的基礎上給予利尿劑治療。提到腎病，我們通常指的是腎病綜合征，這種患者引起水腫的原因和腎炎是不一樣的。腎炎是由于水分排泄不出去，而腎病主要是由于蛋白過低，水分不能吸納在血管內，就滲透到了外周，就引起了水腫。對于這種水腫，如果強力的應用利尿劑會導致有效循環血量不足，患者就會處于高凝狀態，很容易形成血栓，如果出現了肺栓塞或者是急性心肌梗死或者是腦血栓形成，危險性是非常大的。因此，對于這種患者來說不能強力的利尿治療，需要在補充白蛋白提高滲透壓的基礎上應用利尿劑，這樣效果會好一些。當然，還有很重要的一點，就是從基礎病因上進行治療，尤其是應用激素和免疫抑制劑。
  語音時長 01:18”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-13 2287次

• 腎病患者忌口
  腎病病情有輕有重，比如輕微的病人，可能僅僅是少量的蛋白尿，或者是血尿，這樣的患者在飲食上清淡一些就可以了。但是病情比較嚴重的患者，比如患者已經有大量的尿蛋白，或者是已經發展到嚴重的腎功能衰竭的時候，整體上患者飲食要求低鹽、低脂、優質低蛋白飲食，需要限制鹽分的攝入，每天鹽分攝入量控制在六克以下。大致相當于普通中國人一天的鹽分攝入量的一半左右，鹽分攝入過多可能會加重患者水腫，升高患者的血壓，加重腎臟的排泄負擔，包括各種腌制品，包括咸菜，醬菜，調味料，盡量要控制、要少吃，需要忌口。患者雞、鴨、魚、肉、雞蛋、牛奶，包括牛、羊、這些動物性蛋白都是可以吃的，但是要吃得少。葷菜的攝入量大概相當于普通人的七到八成，患者還盡量要少吃一些加工好的食物，比如火腿，方便面等等，已經加工好的有添加劑的這些食物。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-17 27985次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應用利尿藥物進行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴重降低，也可考慮應用白蛋白或低分子右旋糖酐來進行擴容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時應注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應用利尿藥物治療過程中需監測電解質，避免出現高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 2102次

• 如何護理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優質低蛋白飲食，優質蛋白包括肉、蛋、奶等動物蛋白，要適量運動，預防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見建議：高血壓腎病患者要監測血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類藥物對腎臟有一定保護作用，但要監測肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-25 2402次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一，優質低蛋白飲食，蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。必須氨基酸較多的優質蛋白應該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病腎病的患者的飲食應營養均衡，少量多餐飲食，不要進食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應多吃一些高蛋白、高營養的食物。患者應戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，按時服用降糖類的藥物和調理腎臟的藥物，患
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-20 0次