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骨盆骨折都需要手術嗎

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醫生主講實錄

骨盆骨折是一種嚴重的外傷,根據相關臨床統計大約占到骨折總數的1%到3%,多由高能量外傷所導致,半數以上伴有合并癥或者多發性損傷,致殘率高達50%到60%。最嚴重的合并癥是創傷性失血性休克,以及盆腔臟器的合并傷,救治不當會有很高的死亡率,它的病因大多是由高能量外傷所導致。

低能量損傷所造成的骨盆骨折多為穩定性骨折,多發生于老年人跌倒或者低速車禍以及未成年人及運動員髂前上棘或者坐骨結節的撕脫骨折,而高能量外傷所造成的骨折,大多數為不穩定骨折。

目前,國際上常用的骨盆骨折分型是AO分型,它包括第一是A型即穩定型骨折,骨折會有輕度的移位,第二是B型,指的是縱向穩定,但是骨盆旋轉不穩定,骨盆的后方以及骨盆盆底結構完整。第三是C型,指的是骨盆旋轉及縱向均不穩定。

它的治療,主要是根據骨盆骨折的分型來決定,AO分型中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折,一般予以保守治療,需要臥床休息四到六周,早期扶拐下地行走鍛煉,B型骨折為前環損傷,僅須行骨盆前方的固定,C型骨折為骨盆后環或者前后聯合損傷,需行骨盆前后聯合固定。

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