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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-01 2770次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21354次

• 什么是乳酸酸中毒
  正常血漿中乳酸含量小于2mmol/L，有大量乳酸進入細胞外液消耗離子，有可能引起高陰離子間隙的代謝性酸中毒。一般認為乳酸超過1mmol/L，并有HCO3-明顯下降,就可以認為發生乳酸酸中毒。有30%到50%到糖尿病患者，血漿乳酸增高。患者如果口服雙胍類口服降糖藥，有可能會導致乳酸酸中毒。因為雙胍類口服降糖藥是通過抑制胃腸道對葡萄糖的吸收，以及抑制糖原異生和氧化代謝來降低血糖。同時也會刺激乳酸生成和降低肝臟對乳酸的代謝作用，引起乳酸中毒。激烈運動時能量的需要增加，糖分解加速，此時即使呼吸和循環加快以增加氧的供應量，仍然不足以滿足體內糖氧化時所需要的氧。這使肌肉處于相對缺氧狀態，糖酵解過程因之加強，以補充運動所需要的能量，所以乳酸的測定也是運動員的訓練運動量的指標。
  語音時長 1:50”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 12560次

• 乳酸酸中毒診斷標準
  在臨床上各種原因引起的血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱之為乳酸酸中毒。乳酸是由丙酮酸還原而成，它是糖的中間代謝產物，當缺氧或丙酮酸未能氧化時即還原為乳酸。人體正常情況下乳酸濃度為0.4～1.4mmol/L，丙酮酸的濃度為0.07～0.14mmol/L，兩者的比值大約為10:1。如果化驗血乳酸值>5mmol/L，且血液pH<7.0，co2結合力下降至20%以下，丙酮酸亦相應增高達0.2～1.5mmol，但乳酸丙酮酸比值≧30:1，碳酸氫根離子降低，血糖升高，血白細胞計數大多增高，陰離子間隙>18mmol/L，但酮體增高不多，那么就可以確診為乳酸性酸中毒。乳酸濃度有時可達35mmol/L，一般>25mmol/L的患者大多不治。乳酸酸中毒的治療主要是積極治療原發病、糾正酸中毒和水及電解質平衡紊亂和吸氧、補鉀、血液透析等。
  語音時長 01:34”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-30 22146次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病，都是有誘發因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營養支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補液對癥治療。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-09 1602次

• 乳酸中毒怎么引起
  通常在臨床上，乳酸中毒主要是由于各種原因導致的糖酵解發生了障礙，出現的乳酸堆積。一般來說常見的包括農藥中毒或者藥物中毒，都會阻礙體內的有氧酵解途徑，這樣就導致體內大量的乳酸堆積，出現乳酸中毒的情況。這些是比較危險的情況。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-01-06 3002次

• 乳酸酸中毒的臨床表現和治療
  主要表現為不同程度的酸中毒癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，酸中毒呼吸，倦怠、乏力、逐漸出現神志障礙，血循環不良等。當糖尿病酮癥酸中毒搶救后，酮癥已消失，但ph值仍低，要考慮乳酸酸中毒存在，尤其在搶救中，有休克、神志喪失、腎功能損害者更要警惕。乳酸酸中毒的治療包括立即補液，以生理鹽水和葡萄糖為主。除有明
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 131次

• 西紅柿吃多了會造成乳酸酸中毒嗎
  西紅柿吃多了一般不會造成乳酸酸中毒。西紅柿是生活中比較常見的一種蔬菜，其中含有大量的維生素、碳水化合物以及礦物質，適當食用可以為機體補充所需要的營養和能量。西紅柿吃多了一般不會導致血液中的乳酸濃度過高，所以不會造成乳酸酸中毒。但是生活中在食用西紅柿的時候，也應注意適量。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-08-23 75次