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• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據其臨床表現可以分為5期。1期指的是腎小球濾過率會有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學改變，患者的腎功能是正常的，不需要進行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運動之后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息之后是可以恢復正常的。做腎穿刺病理檢查可以發現腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會有持續的微量白蛋白尿，進行檢查的時候可以發現血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內可能會進展為尿毒癥，大多數患者需要進行腎臟替代治療，需要透析。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3227次

• 糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些

  糖尿病腎病如果達到了透析的程度，可以選擇的透析方式，分為血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是給病人建立一個血管通路，可以中心靜脈插管，或者建立自體內瘺等等都可以，將患者機體內的血液引流出來，通過透析機，血液的濾器，然后將多余的水分和毒素清除出去之后，將凈化的血液回輸到體內，這個過程我們就稱為血液透析的過程。所以，糖尿病的病人是可以選擇的。但是如果患者存在明顯的心功能不全，或者血管條件不好，沒法建立通路的情況下，還可以選擇腹膜透析。所謂腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通過腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通過大網膜的交換，將機體內的毒素和水分清除出來，從腹透液中排泄出去，從而起到血液凈化的目的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5478次

• 糖尿病腎病透析頻率
  糖尿病腎病是歐美等發達國家終末期腎衰竭最常見的病因，我國目前能排到第二位，估計再過幾年也會逐漸躍升到第一位。糖尿病腎病后期的時候需要腎臟替代治療，腎臟替代治療一般包括血液透析、腹膜透析和腎移植，但糖尿病腎病的病人不主張做腎移植，可以考慮血液透析和腹膜透析。血液透析一般建議每周三次，除了頻率的要求，還建議高通、血液透析濾過，每個月有條件的話要做一次血液灌流。這是因為血液透析、血液透析濾過和血管灌流清除毒素的分子量不一樣，透析能清除小分子毒素，透析濾過能清除中分子毒素，血管灌流可以清除大分子毒素，只有這樣才能使透析更充分，病人的預后更好。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 3392次

• 糖尿病腎病 腹膜透析
  糖尿病腎病的患者當腎功能衰竭進展到終末期，也就是我們說的尿毒癥期時，就需要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。糖尿病、腎病的患者存在血管條件較差和心血管并發癥的可能，會出現動靜脈內瘺造瘺失敗或者是血液透析時會影響心功能的穩定，因此我們建議這樣的病人也可以行腹膜透析。腹膜透析有保持心血管功能穩定，透析通道易建立以及不使用肝素鈉等優點。但是，糖尿病患者行腹膜透析，可能會導致血糖更加不容易控制。因此，糖尿病腎病的患者行腹膜透析的過程當中，我們要嚴格的監測血糖、積極的調控血糖。
  語音時長 1:09”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-29 2822次

• 糖尿病腎病有哪些危害
  病情分析：糖尿病腎病早期可無癥狀，隨著病情進展，可出現水腫，少尿、乏力、食欲減退等情況，嚴重時會出現無尿，必須透析，維持生命。意見建議：糖尿病腎病的患者首先要保持良好的情緒，要嚴格糖尿病飲食，多食綠葉蔬菜，少食多餐，堅持餐后1小時運動，并規律應用降糖藥物，定期復查尿蛋白、肌酐、血鉀等情況，嚴格控制血壓、血脂，延緩并發癥的進展。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-23 1603次

• 糖尿病腎病不及時治療的危害有哪些
  病情分析：糖尿病腎病不及時治療，病情會逐漸加重，嚴重時會出現無尿，就是尿毒癥期，只能通過透析治療，才能維持生命，所以糖尿病腎病要及時治療。意見建議：糖尿病腎病要嚴格糖尿病飲食，監測血糖，規律應用降糖藥，還要監測血壓、血脂，如合并有高血壓，正確選擇降壓藥物，如ACEI類或ARB類。另外，糖尿病腎病要保持心情舒暢，適當體育運動，增強抵抗力，避免去密閉人員密集的場所，預防感染。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-28 1302次

• 什么叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病透析是通過使用透析機器來替代腎臟功能，清除體內代謝產物和毒素的治療方法。糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥之一，當糖尿病腎病發展到終末期，腎臟功能嚴重受損，無法有效排除體內的廢物和多余水分，此時便需要進行透析治療。透析主要分為血液透析
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 啥叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病的患者當腎功能衰竭進展到終末期，也就是我們常說的尿毒癥期時，就要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。今天我們具體來講下兩種透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除腎衰竭時患者體內過多的水分毒素，糾正電解質和酸堿平衡的紊亂，透析膜構成的透析器是血液透析的關鍵。而腹膜
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 391次