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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 11015次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，這時只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運動管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時間比較長，單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 6056次

• 2型糖尿病打胰島素會成1型嗎
  2型糖尿病打胰島素不會成1型。有人該打胰島素而堅決不打是因為害怕打上胰島素后，非胰島素依賴型糖尿病就會變成胰島素依賴型。這種想法實際上只是一種誤解。1型糖尿病和2型糖尿病，從病因病理上來看，是一個疾病的兩種類型，之間不可能相互轉(zhuǎn)變。病人到底是哪一類型與打胰島素毫無關(guān)系。打不打胰島素只能根據(jù)臨床需要，1型不打胰島素也還是1型，不打胰島素馬上就會發(fā)生問題。而2型糖尿病，打了胰島素也還是2型糖尿病，即使強行停用胰島素也不過是血糖控制不佳，一般不會立即發(fā)生嚴(yán)重的后果。所以在臨床上，如果糖尿病病人有打胰島素的指征，就應(yīng)該立即注射胰島素。不用擔(dān)心2型糖尿病病人打了胰島素后就會變成1型。
  語音時長 1:32”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 9355次

• 2型糖尿病長期胰島素適應(yīng)癥
  2型糖尿病長期使用胰島素治療的適應(yīng)癥包括以下幾個方面：第一、患者如果存在了胰島β細(xì)胞功能的衰竭，是需要加用胰島素的。目前比較傾向于對于2型糖尿病的患者，在合理的飲食控制體力活動，并排除各種應(yīng)激因素的時候，如果說我們讓患者吃了好多種口服藥而且量也比較大，血糖仍然不能夠下降到目標(biāo)水平，這個時候就提示要使用胰島素了。同時糖復(fù)合之后c肽和胰島素釋放水平也是有比較強的指導(dǎo)意義的，尤其是對于體重正常或者是消瘦的糖尿病患者，使用胰島素的方面要更加積極一些。第二、由于肝腎功能不全和藥物的副作用，沒有辦法再用口服降糖藥的這種情況。第三、存在嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，比如說嚴(yán)重的糖尿病腎病。第四、有癥狀的剛開始診斷的2型糖尿病，如果糖化血糖蛋白大于10%或者隨意血糖大于16.7毫摩爾每升的時候，也是需要有胰島素治療的指征的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 3302次

• 2型糖尿病打胰島素會成1型嗎
  針對二型糖尿病的治療是需要進行規(guī)范的控制血糖，可以考慮用胰島素控制血糖，胰島素治療糖尿病的話并不會將二型糖尿病變成一型糖尿病。那么長期將血糖控制在合理的范圍，能夠延緩或者減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2203次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進行個體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 2303次

• 2型糖尿病打胰島素嗎
  胰島素臨床上一般指胰島素注射液，2型糖尿病打不打胰島素注射液需要根據(jù)患者的病情程度決定，輕癥患者一般不打胰島素注射液，重癥患者可能需要打胰島素注射液控制疾病。胰島素注射液是一種西藥，為降糖藥物，對于治療糖尿病有非常好的治療效果，一般2型糖尿病的患者如果能夠遵醫(yī)囑口服藥物治療，并且能夠保持良好的生活習(xí)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 2329次

• 2型糖尿病可以停胰島素嗎
  2型糖尿病可不可以停胰島素需要根據(jù)患者的病情程度決定，輕癥患者一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下停胰島素，但是如果是嚴(yán)重的患者一般不可以停胰島素。胰島素是一種西藥，常用劑型為注射劑，屬于降糖類藥物，可以用于治療糖尿病，2型糖尿病的患者如果在應(yīng)用藥物的情況下可以有效控制體內(nèi)血糖水平，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)停胰島素
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 575次