風(fēng)濕病心臟病如果沒有癥狀，一般不需要手術(shù)。有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)證的，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥，就是無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)治療，心功能二級、三級的患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。而心功能四級的患者，應(yīng)該先進(jìn)行強(qiáng)心、利尿等等改善心臟的治療之后，再進(jìn)行手術(shù)。
伴有房顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的也該進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)的危險性增大。有風(fēng)濕活動，或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的，要在風(fēng)濕活動以及心內(nèi)膜炎完全控制之后六個月，再行手術(shù)。
一般手術(shù)的方式，一個是人工瓣膜成形術(shù)，一個是人工瓣膜置換術(shù)。再就是，有一部分研究也提倡可以做心臟移植術(shù)。但是因為它是一個風(fēng)濕熱活動引起的，所以做了心臟移植術(shù)還有可能在復(fù)發(fā)成風(fēng)濕性心臟病，所以并不提倡做心臟移植手術(shù)。
