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醫(yī)生主講實錄

糖尿病是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的慢性病,并沒有急性糖尿病之說。但是卻有糖尿病的急性并發(fā)癥,一般有以下四種:

第一,低血糖,引發(fā)低血糖的原因包括服用降糖藥物,如諾和龍,優(yōu)降糖,達美康等。胰島素過量引發(fā)低血糖,飲食控制過度也可引發(fā)低血糖。

第二,乳酸酸中毒,可以出現(xiàn)昏迷神志不清嗜睡等神經(jīng)癥狀。乳酸酸中毒是因為,乳酸是由丙酮酸還原而成,作為糖代謝的中間產(chǎn)物一旦缺氧,或者是沒有能夠及時氧化就會還原成乳酸。乳酸濃度大于兩點零毫摩爾每升,酸堿度小于7.372,沒有其他酸中毒時應(yīng)該診斷為乳酸酸中毒。

第三,糖尿病非酮癥性高滲性昏迷。人體內(nèi)胰島素相對不足引發(fā)血糖急劇升高,伴有嚴重失水表現(xiàn),可以見到血糖明顯升高。非酮癥高滲性昏迷患者還伴有神經(jīng)系統(tǒng)的損害如果嚴重時可以出現(xiàn)昏迷甚至致死。

第四,糖尿病酮癥酸中毒。一般情況下,人體有足夠的胰島素分泌代謝血糖,達到獲取能量的目的,并不需要脂肪的儲備。糖尿病患者如果出現(xiàn)嚴重胰島素不足只能通過分解脂肪來獲取能量,血液和尿液中就有可能出現(xiàn)酮體,一旦大量的酮體產(chǎn)生和聚集將導(dǎo)致機體酸中毒嚴重時可以出現(xiàn)不同程度的意識障礙甚至引發(fā)昏迷。如果救治不當(dāng)可以導(dǎo)致死亡。

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