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心肌梗塞的臨床癥狀是什么

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醫生主講實錄

一,突然發出劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安,出汗,恐懼或瀕死感。

二,少數患者無疼痛,一開始表現為休克或急性心力衰竭。

三,部分患者疼痛位于上腹部,可能誤診為胃穿孔,急性胰腺炎等急腹癥。少數患者表現頸部,下頜,咽部及牙齒疼痛,容易誤診。

四,神志障礙,見于高齡患者。

五,無全身癥狀表現為難以形容的不適和發熱。

六,胃腸道癥狀表現惡心,嘔吐,腹脹等。下壁心肌梗死患者更常見。

七,心律失常見于75%到95%的患者,發生在起病的一到兩周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死容易發生室性心律失常,下壁心肌梗死容易發生心率減慢,房室傳導阻滯。

八,心力衰竭,主要是急性左心衰,在起病的最初幾個小時容易發生,也可在發病數日后發生,表現為呼吸困難,咳嗽,發干,煩躁等癥狀。

九,低血壓休克急性心肌梗死是由于疼痛劇烈,惡心,嘔吐,出汗,血容量不足,心律失常等可以引起低血壓,大面積心梗時心排血量急劇減少,可以引起心源性休克。

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