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• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6839次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 6389次

• 腹膜透析置管術后護理方法有哪些
  腹膜透析是終末期腎病腎臟替代的重要組成部分，腹膜透析是通過手術的方式將腹膜透析管置入腹腔，一般放在腹腔的最低處，男性是膀胱直腸陷窩，女性是陰道直腸陷窩，這樣有利于引流。置管后護理注意，一個是有沒有出血，出血之后會不會引起導管堵塞，出現引流不暢。如果是出血引起的，一般是需要加一些肝素。第二個護理特點是導管有沒有移位，主要表現為灌路腹透液通暢，但是引流不通暢，這種情況可能與大網膜包裹導管有關，一般建議病人通便，手法復位效果不好需要二次手術。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 3969次

• 什么是腹膜透析置管術
  腹膜透析是終末期腎病腎臟替代治療的重要組成，腹膜透析置管術是確定三個位置，第一個位置就是手術切口的位置，手術切口選擇經腹直肌切口，以恥骨聯合上緣為標志向上12厘米，再向外側2到3厘米，該點為腹膜透析管進入腹腔的位置，置管后腹膜透析導管遠端位于膀胱直腸窩或者子宮直腸窩的最低點上1到2厘米處，手術切口長度一般2到5厘米。第二個位置是腹膜透析管外出口的位置，腹膜透析管進入腹腔位置為標志點，外口位于該點的外上方30度到45度角，距離出口位置2厘米。
  語音時長 1:45”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-01 14606次

• 什么是腹膜透析術
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-27 2402次

• 靜脈穿刺置管術是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預防脫落。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-12 4203次

• 腹膜透析置管手術痛苦大嗎
  腹膜透析置管手術痛苦一般不大。腹膜透析置管手術是終末期腎衰竭的一種替代治療方式，做腹膜透析置管手術治療前應該先通過手術將腹膜透析管放入腹腔的最低處，原理是利用人體的腹膜作為透析膜，將配好的腹透液通過一根腹透管注入腹腔，依賴透析液的彌散和超濾作用排出水分和代謝廢物，腹膜透析置管手術設備比較簡單，操作方
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-20 1198次

• 腹膜透析置管手術痛苦大嗎
  腹膜透析置管手術作為治療急慢性腎衰的重要方法，其痛苦程度因個體差異而有所不同。一般來說，手術過程中由于麻醉作用，患者不會感到明顯疼痛。術后，隨著麻藥效果的消退，患者可能會經歷一定程度的疼痛，但通常這種疼痛是可以忍受的。1、在手術過程中，醫生
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-04 0次