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醫(yī)生主講實錄

關(guān)于青霉素與腎炎的話題,青霉素對腎臟的損害,不是藥物直接對腎臟產(chǎn)生毒性損害,因為青霉素在體內(nèi)存留的時間比較短,通過腎臟后隨尿液排泄出去。一般不會在身體聚集而產(chǎn)生直接的腎毒性。

青霉素的腎損害是一種類似于過敏的免疫損傷,作為一種半抗原,進(jìn)入人體后與某種組織蛋白結(jié)合形成抗原,誘發(fā)機(jī)體超敏反應(yīng),從而導(dǎo)致腎小管間質(zhì)性的炎癥。

這種損害多數(shù)與藥物的劑量沒有關(guān)系,絕大部分的患者發(fā)生在用藥后兩到三周,也有的在一到兩個月不等。這種腎損害的病理變化主要為,腎間質(zhì)水腫,彌漫性的淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,后期還會出現(xiàn)的血小管的萎縮,腎間質(zhì)的纖維化,藥物所致的腎炎,如果及時治療,一般預(yù)后良好。但如果不能及時診斷治療可以發(fā)生慢性腎功能的衰竭。

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