冠心病溶栓是有風(fēng)險(xiǎn)的，最常見的是可引起顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血可以引起患者的死亡，其他還可以引起皮膚粘膜的出血、鼻腔出血以及眼睛出血，所以冠心病溶栓必須要有適應(yīng)癥：
第一，是兩個(gè)或者是兩個(gè)以上相鄰的導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)大于等于0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)大約等于0.1毫伏或者病史體現(xiàn)著急性心梗，伴有左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間小于12小時(shí)，病人年齡小于75小時(shí)。
第二，st段顯著抬高的心肌梗死病人年齡大于75小時(shí)，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮，對于st段抬高性心梗，發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過12到24小時(shí)，但是仍有缺血性胸痛或者是廣泛的st抬高，也可以考慮進(jìn)行溶栓。
禁忌癥：
第一，對以往出血性腦卒中，六個(gè)月以內(nèi)的不建議應(yīng)用。
第二，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，顱內(nèi)腫瘤或者畸形的，不建議溶栓。
第三，近期2到4周有活動性的內(nèi)臟出血的，不建議溶栓。
第四，沒有排除主動脈夾層的，不能溶栓。
第五，入院時(shí)嚴(yán)重且沒有控制的高血壓，例如超過180，110毫米汞柱，不建議溶栓。近期有外傷或者是頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇等，不建議溶栓，近期小于3周外科大手術(shù)的不能溶栓，還有近期小于2周，曾有在不能壓迫部位大血管兒行穿刺術(shù)的不能溶栓。
