一、神經缺血學說。部分貝爾面癱是在受寒冷和涼風刺激后發病，因此推測，由于寒冷的驟然刺激或其他原因刺激，引起血管的運動神經反射，導致神經營養血管痙攣、收縮，致使神經缺血、水腫、受壓。面神經進入后便一直在彎曲狹窄的鼓管走形，是人體內居于鼓管中最長的神經。其穿心鼓管約三分之一至三點三厘米，血運局限，側支代償差，容易引起缺血性損害。而面神經迷路段的鼓管有狹窄，毛細血管密度較小更容易發生缺血損傷。
一、對于神經節之間的迷路，鍛煉神經缺少，神經外膜和神經外周組織對各種刺激的抵抗力差，更容易受損、水腫。面神經發生缺血、水腫后受壓，面神經骨管內壓力增加，影響了面神經的血供。這些病理因素相互聯系形成惡性循環，使神經功能發生障礙而出現面肌癱瘓。有糖尿病和血管硬化病史的患者，貝爾面癱發生率較高。可能與糖尿病和血管硬化引起的缺血有關。
二、病毒感染學說。由于一部分貝爾面癱患者發病時伴有發熱、鼻塞、咽痛、口唇皰疹等類似上呼吸道癥狀，因此學者們懷疑貝爾面癱的發生可能與病毒感染有關。
三、炎癥學說。可能由潛伏性的分泌性中耳炎所致，在本病的治療過程中行減壓手術時，發現乳突氣房內還有種黑色液體，與非化膿性中耳炎的分泌，中耳炎鼓室內分泌物頗相似。
