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妙手醫(yī)生精選

多發(fā)性骨髓瘤腎病的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一:一般治療,給予低鈣富含草酸或磷酸鹽的飲食,以減少腸道對鈣的吸收,必要時對口服磷酸鹽三到六克每天,同時充分水化并利尿,以糾正高鈣血癥。

二:化學(xué)藥物治療:1、mpt方案,mpt方案是初次治療可選最常用的方案。其中沙利度胺反應(yīng)停有抑制新生血管生長的作用,每天一次,連續(xù)半年,美法侖片每四周重復(fù)一次,至少半年。vad方案,vad方案不含軟化劑,適用于mpt無效者,長春新堿靜脈滴注共四天,每四周重復(fù)給藥,多柔比星十毫克每天,靜脈滴注共四天。

三:放射治療,適用于局限性骨髓瘤,以及骨髓壓迫癥而發(fā)生偏癱者,局部骨痛和有病理性骨折者,局部照射可減輕癥狀,但對病程經(jīng)過幫助不大。一般照射量可達(dá)十二至十五,即可控制;有時達(dá)二至三十骨骼疼痛也有減輕。

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