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• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 3204次

• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2966次

• 什么是血液透析相關性肌肉痙攣
  血液透析治療是尿毒癥患者進行的一種腎臟替代治療方式，在血液透析過程中，可能會發生血液透析相關性肌肉痙攣，這種疾病指的是，患者在血液透析過程中出現突然發作的，局部強直性肌肉收縮，可以表現為腓腸肌，足部肌肉，腹壁肌肉痛性痙攣，偶爾可見于上肢和背部的肌肉。一般來說這種并發癥的發生率約為7.0%左右，容易發生于患者脫水較多或者是一些老年患者，多數出現在透析的中后期，患者在雙下肢肌肉痙攣多見，也可以發生在腹部，發生血液透析相關性肌肉痙攣時，首先應當降低超濾速度，通常可以輸入普通生理鹽水或者是10%氯化鈉溶液，或應用高滲糖溶液使癥狀緩解，如果患者經常發生血液透析相關性肌肉痙攣，需要重新評估患者的干體重。
  語音時長 1:27”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-08 2913次

• 血液透析相關性肌肉痙攣的預防措施有哪些
  一般來說血液透析相關性肌肉痙攣，是維持性血液透析患者在血液透析過程中一種常見的并發癥，這種并發癥的預防措施主要包括以下幾個方面，對于水鈉潴留較多的患者，可以建議患者采取序貫透析的方式，即先單純超濾再進行血液透析治療。應當叮囑患者嚴格限制水鈉攝入，以減少透析間期體重增加，從而可以防止超濾過快，過多引起的肌肉痙攣。在透析過程中可以采用可調鈉，可調超濾曲線或者是提高患者透析液鈉濃度。應當合理評估患者的體重，每二到四周評估并調整體重。應當積極尋找透析相關性低血壓的原因以及誘因，并應當積極去除，從而可以預防血液透析相關性肌肉痙攣的發作。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-08 2442次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2801次

• 肥胖相關性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發生肥胖相關性腎病，通常隱匿起病，臨床表現為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術減肥，低鹽低脂優質蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 2201次

• 透析相關性肌肉痙攣處理
  第一，透析患者發生了肌肉痙攣應該暫停超濾脫水，使患者體內血容量不再降低。第二，可以給予患者氧氣吸入。第三，可以降低體外循環的血流量。第四，可以快速的靜脈輸入生理鹽水一百到二百毫升，增加血管內容量，效果不佳者可靜脈注射高滲鹽水葡萄糖溶液和碳酸氫鹽溶液。糖尿病的患者可以給予5%的碳酸氫鈉一百到250毫升
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 43次

• 腫瘤相關性腎病
  廣義的腫瘤相關性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關性腎病，指由免疫機制所致腎臟損害又稱為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關性腎炎球病。引起腫瘤相關性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結腸癌最為常見，共同的臨床表現有呈現大量蛋白尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 237次