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消化道出血并發腦梗塞怎樣治療

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醫生主講實錄

消化道出血并發腦梗塞的病人,首先應該給予禁食,也就是不要再讓患者吃東西了。因為如果再進食會導致患者胃酸分泌增多,而胃酸分泌增多會加重應激性潰瘍的產生。

第二,應該是給予一些藥物治療,常用的藥物有質子泵抑制劑、奧美拉唑或者泮托拉唑,它可以減少患者胃酸的分泌。如果患者仍有出血的情況,可以考慮給予內鏡治療。

第三,應該是給予患者靜脈營養治療,因為如果禁食,患者是有可能出現低蛋白血癥或者電解質代謝紊亂,這種情況如果發生,對于腦梗死的恢復是不太容易的。

首先產生這種情況的原因,是因為患者腦梗死之后出一種應激的狀態,應激狀態會導致胃的血流量的減少,就會導致胃的保護因子,比如說碳酸氫鹽的分泌的減少,從而導致胃酸侵蝕胃黏膜或者血管,從而出現應激性潰瘍。

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