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• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 5569次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 16365次

• 糖尿病神經病變原因引起的
  它的病因和發病機制主要是由以下幾個原因導致的，主要是代謝的紊亂。第一個就是高血糖的毒性作用。高血糖對于神經損傷是非常重的，所以糖尿病的類型不同損傷的神經類型也有差異。第二個是醛糖還原酶多元醇肌醇途徑這個途徑的異常，高血糖狀態下醛糖還原酶活性增強，山梨醇生成增加，山梨醇生成增加它也會對神經的細胞以及它的傳導造成影響。還有就是蛋白糖基化的異常，高血糖可以導致蛋白質與葡萄糖結合形成糖基化終產物，也會損傷神經造成周圍神經的病變。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 2380次

• 糖尿病周圍神經病變是什么原因引起的
  作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，糖尿病周圍神經病變是糖尿病神經病變的一大分類，是最主要的組成部分。它一般是什么原因引起的？首先肯定是血糖控制糟糕，這個是一個很直接的誘因，當然，很多新診斷的糖尿病患者，甚至有些血糖控制的很理想的患者也有一定的概率，可能這個概率是5%到10%，也會發生糖尿病周圍神經病變。但是血糖跟周圍神經病的關系肯定是最直接的，因為一個長期的高血糖狀態會產生高糖毒性，這個毒性會直接破壞神經組織，導致一個周圍神經病變。其次的話，一個循環血管的問題也會引起周圍神經病變，因為神經本身需要比較充足的血供能提供養分的，血管產生的問題，因而也會間接的引起神經發生病變。其次的就包括營養的缺失，這種缺失主要表現為直接合成神經細胞的原料，比如說維生素b12的缺失。還有一些就是氧化應激，氧化應激的話會產生慢性的炎癥，這種炎癥的話最終也會導致神經發生病變。因此，糖尿病周圍神經病變的原因很多，它是綜合血糖、循環、炎癥、神經因子等各個環節，最終導致的一個并發癥。因此針對它的治療也是針對每一個環節，全方位的進行綜合的治療評估管理，所以說，糖尿病周圍神經病變，它不是一個單因素原因所導致的，它一定是一個多機制、多因素的結局。所以說，沒有所謂的特效藥可以治療這個病，相對而言是比較復雜的。
  語音時長 2:13”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-23 4073次

• 糖尿病周圍神經病變是什么原因引起的
  病情分析：糖尿病周圍神經病變為血糖異常所致的神經代謝異常。糖尿病周圍神經病變伴有雙下肢對稱性的麻木刺痛，甚至手腳襪套感。意見建議：給予營養神經等相關藥物治療，比如說甲鈷胺、鼠神經等。早期嚴格控制血糖并保持血糖穩定，是糖尿病神經病變最重要和有效的防治方法。其他如甲鈷胺、前列腺素類似物、醛糖還原酶抑制劑等有一定的作用。對痛性糖尿病神經病變可選用抗驚厥藥，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑或三環類抗抑郁藥等。
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-13 1502次

• 糖尿病引起的神經病變咋辦
  病情分析：糖尿病合并引起的神經病變，主要病因還是高血糖造成的，所以首先應該控制血糖，通過嚴格的飲食控制以及適當的運動，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。意見建議：另外應用改善循環的藥物丹參注射液等，在家用營養神經的藥物硫辛酸、甲鈷胺等，效果非常好。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-18 2301次

• 糖尿病神經病變是什么原因引起的
  糖尿病神經病變，主要是由于長期高血糖狀態對神經系統造成的損害所引發。這種病變可累及全身神經系統的任何部分，是糖尿病最常見的慢性并發癥之一。1、長期高血糖：持續的高血糖環境會損害神經細胞及滋養神經的血管，影響神經傳導功能，進而導致神經病變。2
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-07 0次

• 糖尿病神經病變是什么原因引起的
  主要包括兩大塊原因：第一個是代謝的異常，由于血糖升高會通過各種機制來損傷神經，比如高血糖直接的毒性作用，還有就是氧化應激對神經的損傷，再者就是脂肪代謝的異常對神經的損傷，還有就是在治療期間由于如果經常犯低血糖，也會對神經造成不可逆的傷害。第二個方面就是微血管的病變。微血管的病變主要是影響到了神經的營
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 347次