急性腎衰竭是腎臟本身或腎外原因引起的腎臟泌尿功能急劇降低，以致機體內環(huán)境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿，氮質血癥，高鉀血癥和代謝酸中毒。
根據發(fā)病原因的不同和各自的病理生理特點，病因可分腎前性如失血，休克，嚴重失水，電解質平衡紊亂，急性循環(huán)衰竭等，腎性如急性腎小球腎炎，急性腎小管壞死，大面積擠壓傷等。腎后性如完全性尿路梗阻等，其中以急性腎小管壞死最為常見，也最具特征性，而且腎前性衰竭持續(xù)發(fā)展也會轉化為急性腎小管壞死。
急性腎衰的機制
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-10 2363次
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急性腎衰的原因臨床上比較常見的，還是因為一些特殊的原因，導致腎臟的功能發(fā)生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因為尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時或者48小時，無法排出尿液的時候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發(fā)生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的，導致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現急性腎衰的時候，治療上，主要還是以對癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對癥處理，然后達到很好的治療效果。
01:25
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-01-17 9360次
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急性腎衰如何治療急性腎衰，緊急情況下，首先要給患者做血液透析，做靜脈的置管，然后在急診做血液透析，把腎臟的功能給替代出來，把他體內比較多的水分，還有毒素給排出，通過透析給排出。然后在身體情況緩解以后，再根據患者引起的腎衰的原因做處理。如果患者是，因為藥物性的腎衰，那就把致病因素，把一些對患者腎臟，有影響的藥物給去除掉。如果患者是休克，或者血壓低，或者其他的原因，失血引起來的低血壓休克，休克以后引起的腎衰。我們就糾正休克，治療一些原發(fā)病，給他得到處理，像泌尿外科比較常見的，是因為前列腺的梗阻，引起來急性腎衰。這時候就要，在患者透析的同時，給患者做膀胱的，就是從前列腺插個尿管，把患者尿液能夠引流出來，把尿液引流出來以后，患者的腎功能能夠慢慢逐漸恢復，從而達到治療急性腎衰的目的。
01:24
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-01-17 6933次
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急性腎衰竭的發(fā)病機制是什么急性腎衰竭的發(fā)病機制分為病理生理學機制和分子機制，病理生理學的機制：一，腎血流動力學異常。二，腎小管上皮細胞代謝障礙多為缺氧所致。三，腎小管上皮脫落，管腔中管型形成。四，缺血再灌注損傷中白細胞的浸潤。分子機制：一，鈣代謝異常細胞內鈣離子明顯增加。二，反應性氧化代謝產物的積聚，如超氧陰離子，過氧化氫，羧基基團等。三，血管活性物質一長四腎小管上皮細胞結構和功能改變。語音時長 0:59”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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急性腎衰竭少尿期發(fā)生高鉀血癥的機制急性腎衰竭少尿期病人常見的死因為高鉀血癥，高鉀血癥發(fā)生的機制包括：1、尿量減少和腎小管損害，使鉀隨尿排出減少。2、組織破壞釋放大量鉀和細胞外液。3、酸中毒時氫離子從細胞外液進入細胞外液，而鉀離子則從細胞內逆出細胞外液。4、同時攝入含鉀量高的飲食或服用含鉀和保價藥物，或輸入庫存血，則更會迅速發(fā)生高鉀血癥。語音時長 1:06”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 5222次
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急性膿胸的機制急性膿胸形成的機制主要由以下幾個方面：肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎，直接擴散到胸膜腔；肺膿腫或結核空洞破潰進入胸腔；胸壁、肺、或食管外傷導致膿胸；由縱膈感染擴展到胸膜腔；膈下感染經淋巴道擴散到胸膜腔；敗血癥或膿毒血癥致病菌經血循環(huán)進入胸膜腔，這些都是引起膿胸的病因，需結合相關檢查進一步明確原發(fā)灶。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
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重癥中暑病人發(fā)生急性腎衰的發(fā)病機制是什么病情分析：機制是由于重癥中暑患者會嚴重脫水和心血管功能障礙，產生循環(huán)衰竭，發(fā)生腎前性腎衰。橫紋肌溶解也會造成腎小管阻塞引起腎臟衰竭。另外由于體溫過高，對細胞產生損害，引起酶變性，線粒體功能障礙，細胞膜穩(wěn)定性喪失和有氧代謝途徑中斷導致腎衰竭。意見建議：重癥中暑患者要快速、有效、持續(xù)降溫，30分鐘內要迅速將核心體溫降至39℃以下，2小時內降至38.5℃以下。如果出現明顯的腎功能衰竭，應該及時進行血液透析或腹膜透析治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-16 1802次
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急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷一般通過發(fā)病癥狀、疾病進程、夜尿癥病史、泌尿系統(tǒng)彩超等進行判斷。1、發(fā)病癥狀：急性腎衰的患者在發(fā)作時會出現呼吸困難、胸痛等癥狀，而慢性腎衰的患者在發(fā)作時會出現惡心、嘔吐以及消化道不適等癥狀。2、疾病進展：急性腎衰患者的病程通常很短，通常不到三個月。慢性腎衰患者的病程通常超
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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最常見的急性腎衰最常見的急性腎衰是腎小球濾過率突然和持續(xù)下降，從而引起腎衰，下面我給大家詳細介紹。急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降引起，但是廢物體內滯留，水電解質和酸堿平衡紊亂所導致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征，功能下降可發(fā)生在原來無腎臟病的患者，也可發(fā)生在原已穩(wěn)定的慢性腎臟病患者突然腎功能急劇惡化。2005年
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 140次
