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妙手醫(yī)生精選

化膿性腦膜炎的輔助檢查

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醫(yī)生主講實錄

常規(guī)實驗室檢查:

第一、血常規(guī):白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)明顯增高。貧血常見于流感嗜血桿菌性腦膜炎。

第二、血培養(yǎng):早期未用抗生素治療者可得陽性結果。

第三、咽拭子培養(yǎng):分離出致病菌有參考價值。

第四、淤點涂片:流腦患兒皮膚淤點涂片檢查,可見細菌陽性率達50%以上。

腦積液檢查:

第一、常規(guī):可見典型化膿性改變,腦脊液外觀呈混濁或者是稀米湯樣,壓力增高,鏡檢白細胞升多可達數(shù)億每升。

第二、生化:糖定量不但可以協(xié)助鑒別細菌和病毒感染,還能反映治療效果。蛋白定量實驗多為強陽性,定量在一克每升以上。

第三、細菌學檢查:將腦脊液離心沉淀做涂片染色,作為早期選用抗生素治療的依據(jù)。

免疫學檢查:

包括:對流免疫電泳,對腦膜炎雙球菌與流感嗜血桿菌檢測的結果與對流免疫電泳結果類似。還可用熒光標記,測得已知抗體。酶聯(lián)免疫吸附實驗,包括鱟蛛溶解物試驗,都可以進行化膿性腦膜炎的輔助檢查。

影像學檢查:

包括頭顱ct和磁共振用于進行輔助檢查,但意義對于診斷和鑒別診斷有限。

以上內(nèi)容僅供參考

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