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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域，在這個地方有一個非常小的，直徑大約有1-2個cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個橫線，與之垂直的頭頂再畫一個橫線，兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術的方式來進行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進行生長，這樣往往需要接受開顱手術。

  

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  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6981次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學檢查和放射學檢查結果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別，可結合臨床表現(xiàn)及影像學檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5141次

• 泌乳素正常可排除腦垂體瘤嗎
  如果患者的泌乳素是正常，也不可以完全排除腦垂體瘤。因為腦垂體瘤除了會影響泌乳素，還有可能會使生長激素，腎上腺皮質(zhì)激素，甲狀腺激素出現(xiàn)分泌的異常。此外如果患者存在無功能性的垂體瘤，這些患者激素是正常，但是垂體的體積是增大，此類患者也是垂體瘤。對于存在垂體瘤的患者來說，建議一定要及時處理，患者需要完善相關的檢查，比如垂體磁共振以及抽血化驗，來明確患者具體是哪一種類型的垂體瘤。如果患者是無功能性，并且垂體的體積也不大，這些患者一般來說不需要特殊的處理，但是必須要定期的復查。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 2345次

• 泌乳素腦垂體瘤的癥狀
  當患者出現(xiàn)泌乳素腺瘤的話，女性患者由于泌乳素水平增高，雌激素減少，會出現(xiàn)閉經(jīng)，泌乳以及不孕三聯(lián)癥等。育齡期的婦女會出現(xiàn)各種形式的月經(jīng)紊亂。另外，有的患者在擠壓乳房的時候也可以見到少量溢乳，隨著病程的延長，患者有可能會出現(xiàn)毛發(fā)稀少，肥胖以及面部陣發(fā)潮紅等現(xiàn)象。而男性的患者有可能會出現(xiàn)性欲減退，陽痿，乳房發(fā)育，溢乳，胡須減少，生殖器萎縮，精子減少以及活力低下，和男性不育等。當患者出現(xiàn)異常的臨床癥狀之后，應該及時就醫(yī)，在大夫的指導下完善相應的輔助檢查，并查找病因，然后進行干預治療。診斷泌乳素腺瘤的話需要結合患者的臨床癥狀，結合影像學的檢查以及內(nèi)分泌的檢查等。
  語音時長 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-01 1922次

• 泌乳素正常是腦垂體瘤嗎
  病情分析：泌乳素正常也有可能是垂體瘤。除泌乳素型垂體腺瘤以外，其他類型的垂體瘤患者的泌乳素有可能是正常的，如生長激素型垂體腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素型垂體瘤等。意見建議：發(fā)現(xiàn)垂體瘤后建議盡早行手術治療，手術治療應該選擇三甲醫(yī)院神經(jīng)外科。手術以后要監(jiān)測各項激素水平，如果出現(xiàn)激素水平下降需要及時補充。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 1303次

• 泌乳素正常可排除腦垂體瘤嗎
  病情分析：泌乳素正常不能排除垂體瘤。垂體瘤可分為泌乳素細胞腺瘤、生長激素細胞腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤、促甲狀腺素細胞腺瘤、促性腺激素腺瘤、多分泌功能細胞腺瘤、無內(nèi)分泌功能細胞腺瘤及惡性垂體腺瘤。其中泌乳素細胞腺瘤占垂體腺瘤的40%~60%，所以泌乳素正常僅能排除泌乳素細胞腺瘤，不能排除其他類型的垂體瘤。意見建議：如懷疑有腦垂體瘤，建議神經(jīng)外科就診，除了查血清泌乳素水平，還應該完善其他內(nèi)分泌檢查，如生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素、促性腺激素等輔助檢查，必要時做有關垂體功能試驗更可靠。同時垂體磁共振檢查對垂體及腫瘤成像好，有助于診斷。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-18 1302次

• 泌乳素正常會有腦垂體瘤嗎
  腦垂體瘤的患者泌乳素有可能也是正常的，不能單純依靠泌乳素是否正常，就來評估患者有沒有垂體瘤。診斷腦垂體瘤的話，需要結合多方面的因素，比如說，需要依據(jù)各種垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)，內(nèi)分泌學以及影像學的檢查，占位病變所產(chǎn)生的臨床癥狀等，進行全面的分析而下出臨床診斷。腦垂體瘤大多數(shù)是良性的，大部分患者預后也是不
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 81次

• 泌乳素正常會有腦垂體瘤嗎
  泌乳素正常的病人也可能患垂體瘤，因為有些病人垂體瘤無內(nèi)分泌功能或是患者垂體瘤泌乳素水平未受影響。當病人出現(xiàn)垂體瘤后，應及時就醫(yī)，在專科醫(yī)生指導下，完善內(nèi)分泌學檢查，必要時行顱腦核磁共振等檢查以明確診斷。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-29 0次