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• 嘌呤代謝紊亂能恢復嗎

  嘌呤代謝，應該在體內(nèi)是正常進行，如果排泄不當，會引起嘌呤增高。那么代謝紊亂，我想大家如果通過咨詢醫(yī)生健康的生活方式，還是可以調(diào)整。特別是在它的代償期的時候，是可以把紊亂的代謝調(diào)整到正常范圍。所以在這個過程中是需要患者要有耐心，要有信心，要按照醫(yī)生的醫(yī)囑去做，是應該可以調(diào)整好的。

  

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  王丹 主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-10-31 22317次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41436次

• 慢性腎衰過程中發(fā)生水代謝紊亂的肌理是什么？
  ?發(fā)生水代謝障礙的機理主要有：①滲透性利尿：由于腎單位減少，腎小球濾過率降低，血中代謝產(chǎn)物積聚致滲透壓升高而產(chǎn)生滲透性利尿。由于滲透性利尿使進水減少時排尿量不能相應減少，而有效腎單位的減少則造成攝水過多時水分不能及時排出。②腎間質(zhì)滲透梯度不能維持：正常腎臟間質(zhì)的滲透壓由皮質(zhì)表淺部向髓質(zhì)深部逐步增高，這種梯度形式在抗利尿激素作用下可使集合管水分滲入間質(zhì)，使尿液濃縮。CRF時由于腎臟間質(zhì)受破壞，這種梯度削弱使尿液稀釋、濃縮功能均發(fā)生障礙。③抗利尿激素作用減弱。
  語音時長 1:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 2065次

• 為什么慢性腎衰患者容易發(fā)生水代謝紊亂？
  ?水代謝紊亂主要有水潴留和低血容量兩種情況，并且常伴有代謝紊亂，腎功能正常時，如果水鈉的攝入量增加，尿量和尿液中的鈉排出量也會成比例的相應增加，當慢性腎衰竭時，腎臟對容量過多和鈉復合過多的適應和調(diào)節(jié)能力逐漸下降，這樣就會導致水鈉潴留。臨床表現(xiàn)為不同程度的皮下水腫，或者是體腔積液，并且可以發(fā)生血壓增高，心力衰竭和腦水腫等等，這個時候應該積極給予相應的救治，低血容量主要表現(xiàn)為低血壓和脫水。
  語音時長 1:15”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2431次

• 大黃治療慢性腎衰的機理有哪些
  大黃治療慢性腎功能衰竭的機制可概括為以下幾個方面。(1)影響氮質(zhì)代謝。(2)緩解腎組織的高代謝狀態(tài)。(3)抑制腎小球系膜細胞增殖。.(4)影響脂質(zhì)代謝。(5)其他作用，大黃除上述作用外，在抗凝血、血液流變學、消炎、免疫調(diào)節(jié)等方面的作用，也可能對慢性腎功能衰竭的進展有影響。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2802次

• 慢性腎衰并發(fā)高血壓的發(fā)病機理是什么
  慢性腎衰患者血壓升高與多種因素有關(guān)，其中多數(shù)為容量依賴性高血壓，少數(shù)為腎素依賴性高血壓，并有兩種因素同時存在者。慢性腎衰患者，血壓升高與周圍血管阻力增高密切相關(guān)，也與體內(nèi)鈉負荷增多，腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少及交感神經(jīng)興奮性改變等因素有關(guān)。其他的影響因素還包括腎血管病變。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 慢性腎衰為何易發(fā)生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時，腎對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制障礙，容易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)，特別是代謝性酸中毒。CRF時酸中毒發(fā)生機制有以下三個方面：①產(chǎn)生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺軟弱無力
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次