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心臟病和冠心病的急救措施

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醫生主講實錄

?包括以下幾方面。

發作時的治療:

第一,應該休息,發作時應該立刻得休息,一般患者在停止活動后癥狀即可以緩解,逐漸消失。

第二,藥物治療,較重的發作可使用作用較快的硝酸酯制劑,這類藥物除了擴張冠狀動脈外,還可以降低阻力,增加冠脈循環血量。還可以通過對周圍血管擴張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心臟的負荷,改善心功能,從而緩解心絞痛。

常用藥物包括硝酸甘油,可以應用0.5毫克舌下含化,一到兩分鐘即可以開始起作用,約半小時作用就會消失。延遲見效或者是完全無效,提示患者并非患有冠心病或者是嚴重的冠心病,與各種硝酸酯類一樣,該藥有一定的副作用,例如頭痛、面色潮紅、心率反射性的加快、低血壓等。

第一次含硝酸甘油時,應該注意可能出現體位性低血壓的情況。

第二是硝酸異山梨酯可以用五到十毫克舌下含化,兩分鐘到五分鐘以后,癥狀就可以緩解,作用維持約2~3小時,還可以用一些噴劑,效果也比較好。緩解期可以選擇一些生活方式的調整,一些藥物的治療等。

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