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• 大動(dòng)脈炎能停藥嗎

  大動(dòng)脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定，另外我們的這些藥物是一個(gè)逐漸減量的過程。比如這個(gè)患者之前是激素加免疫抑制劑，加生物制劑治療的，這么一個(gè)多種藥物的聯(lián)合治療，如果他病情控制的非常穩(wěn)定，怎么叫病情穩(wěn)定呢，我們叫炎癥指標(biāo)正常，血沉、C反應(yīng)蛋白正常，血管病變是穩(wěn)定的，我們通過我們血管的超聲，或者血管核磁，評估它血管的狹窄沒有進(jìn)展，沒有炎性病變的表現(xiàn)，同時(shí)沒有臨床癥狀，這時(shí)候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑，再減激素，最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定，可以讓這些藥物一種一種減量，最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下，可以考慮停藥。但是停藥之后，患者需要密切的監(jiān)測病情，警惕病情的復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要及時(shí)的加用藥物治療。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4126次

• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認(rèn)識，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10899次

• 大動(dòng)脈炎能停藥嗎
  大動(dòng)脈炎是一種慢性疾病，目前是不能夠治愈的，也就是患者可能需要長期服用藥物來治療。就跟高血壓糖尿病一樣，通過長期口服藥物治療可能會(huì)使病情得到長期的緩解。患者在最初的時(shí)候，可能服用的藥物比較多，比如激素的量比較大，用到免疫抑制劑可能要兩到三種聯(lián)用，隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，癥狀的減輕，患者服用的藥物劑量以及種類也會(huì)逐漸的減少。但是，患者停藥或者是減藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來，而且在治療的過程中患者要定期到門診去復(fù)診，比如每個(gè)月復(fù)診一次或者每半個(gè)月復(fù)診一次，隨時(shí)監(jiān)測患者病情的變化。根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整患者的治療方案，患者的預(yù)后取決于患者病情的損害程度以及高血壓的程度，腦供血的情況，另外與患者治療的依從性有很大相關(guān)性。
  語音時(shí)長 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2431次

• 大動(dòng)脈炎能否停藥懷孕
  這需要根據(jù)患者的具體病情判斷，如果患者的病情已經(jīng)穩(wěn)定到半年或者是一年以上，而且沒有重要臟器，比如腎臟、肺臟、心臟等功能受累，可以嘗試著停用藥物治療，準(zhǔn)備備孕。但是如果患者的病情不穩(wěn)定，有著相關(guān)臟器的損傷，就不能停藥懷孕，而且大動(dòng)脈炎患者即便在服用藥物治療期間，如果符合條件也可以嘗試備孕，比如病情穩(wěn)定半年以上，但是沒有辦法完全停止所有的藥物，可以口服小劑量的糖皮質(zhì)激素，服用羥氯喹、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療，只要患者沒有臟器受累的情況就可以準(zhǔn)備懷孕。在懷孕期間患者需要密切地監(jiān)測病情，不同的大動(dòng)脈炎患者，懷孕之后的結(jié)局并不一樣，有的患者能夠正常的分娩，而有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，高血壓或者動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重的并發(fā)癥，而提前終止妊娠。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-05 1820次

• 大動(dòng)脈炎多久能治好
  大動(dòng)脈炎，目前是無特效藥物可以根治的，但是通過早期診斷，積極有效的治療，是可以控制病情的，通常在一個(gè)月左右病情即可得到改善，3到6個(gè)月左右，病情基本可以穩(wěn)定住，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3302次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3503次

• 得了大動(dòng)脈炎能活多久
  大動(dòng)脈炎一般緩慢起病，受累動(dòng)脈易形成側(cè)支循環(huán)，本病雖不可以根治，但是經(jīng)過早期診斷、合理治療，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，目前來講五年生存率可達(dá)93.8%，十年生存率可達(dá)90.9%，因此一定要早期診斷、早期治療，都是可以明顯改善預(yù)后的。本病的常見死亡原因?yàn)槟X出血，其次為手術(shù)并發(fā)癥、腎衰竭
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 401次

• 得了大動(dòng)脈炎能活多久
  大動(dòng)脈炎一般緩慢起病，受累動(dòng)脈易形成側(cè)支循環(huán)，本病雖不可以根治，但是經(jīng)過早期診斷、合理治療，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，目前來講五年生存率可達(dá)93.8%，十年生存率可達(dá)90.9%，因此一定要早期診斷、早期治療，都是可以明顯改善預(yù)后的。本病的常見死亡原因?yàn)槟X出血，其次為手術(shù)并發(fā)癥、腎衰竭
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 277次