急性腎小管壞死是急性腎衰竭最常見的類型，大約占全部急性腎衰的75%-80%，它是由于各種病因引起腎缺血，伴或不伴腎毒性損害，導致腎功能急驟進行性減退，而出現(xiàn)的臨床綜合征。
它的病因包括缺血性因素，腎毒性因素。腎毒性因素包括一些藥物引起的，重金屬引起的，一些生物毒引起的，比如蛇毒引起的，急性溶血，橫紋肌溶解癥，擠壓傷引起的。
什么是急性腎小管壞死
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-22 2307次
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李焰
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腎小管間質(zhì)腎炎嚴重嗎腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時間內(nèi)就恢復，嚴重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達到透析支持的程度。還有的病人會合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運功能障礙，也叫反抗體綜合征，會出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴重程度，是根據(jù)每個病人因人而異，都有不同的。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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什么是急性腎小管壞死急性腎小管壞死是急性腎損傷最常見的類型，是由于各種原因引起腎缺血以及腎毒性損害導致腎功能急劇進行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球濾過率明顯降低引起的進行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重新收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。根據(jù)尿量減少與否分為少尿型和非少尿型兩種類型。預后與原發(fā)病、年齡、診治早晚、是否合并多臟器功能衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死是可以預防的，多數(shù)為可逆性，經(jīng)及時治療腎功能可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全恢復。語音時長 1:14”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是急性腎小管壞死?急性腎小管壞死，是急性腎損傷最常見的類型，由于各種病因引起的腎抽血以及腎毒性損害，導致腎功能急劇進行性減退出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球濾過率明顯降低，導致的進行性的氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能下降導致的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。根據(jù)尿量是否減少，分為少尿型和非少尿型兩種，預后與原發(fā)病、年齡、診治的早晚及是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死可以預防，多數(shù)為可逆性，經(jīng)積極治療，腎功能在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)完全恢復。重型患者，早期實施腎臟替代療法，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，提高生存率。語音時長 1:16”
袁玉飛
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腎小管壞死怎么治療病情分析：腎小管壞死，如果是屬于比較輕的，小便正常，電解質(zhì)沒有紊亂，那么只需要給予保持足夠的能量，營養(yǎng)支持，監(jiān)測尿量，腎功能和電解質(zhì)就可以了。如果是屬于比較重型的腎小管壞死，在短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿無尿以及腎功能的嚴重異常，就需要給予血液透析來治療了。意見建議：從這里可以看出，腎小管壞死也分成輕型和重型。輕型的處理起來比較容易，重型的可能得需要借助于血液透析來治療。
韓正斌
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馬強
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急性腎小管壞死診斷標準急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭的常見類型，其診斷標準主要包括腎小球濾過率的急劇下降、雙腎體積無縮小，以及特定的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查異常。急性腎小管壞死的核心診斷依據(jù)是腎小球濾過率在短時間內(nèi)（數(shù)小時至數(shù)日）下降50%以上，且雙腎體積保持不變，
馬強
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