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• 多發性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫專科指導下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現嚴重的血管受累，比如出現一個視網膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現病情的復發，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現復發，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內科治療效果不好的患者，比如說是出現了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 4354次

• 多發性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現就是剛才說到的根據受累的一些血管不同，可以出現我們的一些非特異表現，包括發熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現，四肢搏動的異常，出現了一些我們的頸動脈受累的表現，那出現頸動脈的血管雜音，出現腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現，根據我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 4875次

• 多發性大動脈炎
  多發性大動脈炎是系統性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無脈癥或者主動脈弓動脈炎，是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數患者可以出現動脈擴張或者動脈瘤的形成，具體的發病原因尚不完全清楚。大動脈炎主要累及主動脈，主動脈弓及其分支，好發于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲。可以急性發作，表現為發熱，肌肉疼痛，關節腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現典型的癥狀。大動脈炎通常受累動脈容易形成側支循環，因此，只要不累及重要臟器供血，多數患者預后良好，患者五年生存率能達到93.8%，十年生存率能達到90%以上。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 3226次

• 多發性大動脈炎
  多發性大動脈炎又稱為高安病，或者無脈癥，或者主動脈弓動脈炎，通常起病比較緩慢，受累動脈容易形成側支循環。因此，只要不累及重要臟器供血，多數患者預后還是比較好的。近些年來，隨著對大動脈炎認識的逐漸提高，以及醫療技術水平的逐漸提高，患者的預后也有了明顯的改善，五年生存率能高達94%以上，十年生存率能高達90%以上。當然，也有部分患者會由于重要臟器受累，而出現生命危險，比如可能會導致腦出血，或者一些手術并發癥，腎衰竭或心力衰竭等，而有死亡風險的。大動脈炎，通常是指主動脈及其分支的慢性、進行性炎癥，引起血管兒不同部位的狹窄或者閉塞，少數患者可形成動脈擴張或者動脈瘤，具體發病原因尚不完全清楚，好發于青年女性，以10到30歲起病較為多見，平均年齡22歲，一定要早期診斷，早期進行有效的治療。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 3207次

• 多發性大動脈炎怎樣治療
  多發性大動脈炎的患者目前尚無特效藥物進行根治，主要是對癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動期的患者應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，常用環磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對于靜止期的患者還可以考慮手術治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 1901次

• 多發性大動脈炎會死嗎
  多發性大動脈炎是會死的。多發性大動脈炎，如果治療不及時，或者治療不恰當，或者病情進展比較，迅速嚴重的話，也會出現生命危險的。大動脈炎是系統性血管炎中的一種疾病，但大多數患者只要沒有重要臟器受累的情況，經積極有效的治療后預后良好。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2002次

• 多發性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關節酸痛病史，出現下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側或雙側上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側或雙側的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠側
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 152次

• 什么是多發性大動脈炎
  多發性大動脈炎系即大動脈炎又稱為高安病或者是無脈癥，是1908年由日本一位醫生，首次系統描述。多發性大動脈炎指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性動脈炎性疾病。病變主要累及主動脈弓及其分支，其次為降主動脈，腹主動脈和腎動脈，肺動脈及冠狀動脈也可以受累。病變引起不同部位的動脈的狹窄或者是閉塞，因受累
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 270次